晚上睡觉手麻木可能由多种因素引起，如姿势不良、颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑供血不足等。
1. 姿势不良：睡眠时若长时间保持不正确的姿势，如手臂受压，会阻碍血液循环，导致手部缺血缺氧，进而引起麻木。这种麻木通常在调整姿势、活动手臂后会很快缓解。日常应注意保持良好的睡眠姿势，避免手臂长时间受压。
2. 颈椎病：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能会压迫神经根，导致手部麻木。患者除手麻外，还可能伴有颈部疼痛、僵硬等症状。可通过颈椎牵引、按摩、理疗等方法缓解症状。药物治疗方面，可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1、维生素B6等营养神经的药物。
3. 腕管综合征：正中神经在腕管内遭到挤压而引起的一种周围神经卡压综合征。患者常感到拇指、示指、中指麻木或刺痛，夜间或清晨症状可能加重。可先采取保守治疗，如佩戴腕关节支具、局部注射皮质类固醇等。若保守治疗无效，可能需要手术治疗。药物上可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解疼痛。
4. 糖尿病周围神经病变：长期血糖控制不佳，会导致周围神经受损，引起手部麻木。患者往往有糖尿病病史，除手麻外，还可能出现脚部麻木、感觉减退等症状。治疗关键在于控制血糖，同时可遵医嘱使用依帕司他、硫辛酸等药物改善神经病变。
5. 脑供血不足：脑部血液供应不足，会影响神经系统的正常功能，导致手麻。常见于患有高血压、高血脂、动脉硬化等疾病的人群。患者可能还伴有头晕、头痛、记忆力减退等症状。治疗上需要针对原发病进行治疗，如控制血压、血脂等。可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物，以及尼莫地平等改善脑循环的药物。
晚上睡觉手麻木是一个较为常见的症状，可能由多种原因引起。如果偶尔出现手麻，可先通过调整睡眠姿势等方法进行改善。但如果手麻频繁出现或持续不缓解，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，加入相关社群，与其他患者交流经验，也有助于更好地应对手麻问题。