孩子发烧时，小儿柴桂退热颗粒和布洛芬能否一起用，需考虑药物成分、作用机制、适用情况、联合使用风险、用药注意事项等。
1. 药物成分：小儿柴桂退热颗粒是一种中成药，主要成分有柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕等。这些中药成分具有发汗解表、清里退热的作用。布洛芬是常用的解热镇痛类非甾体抗炎药，其主要成分就是布洛芬。
2. 作用机制：小儿柴桂退热颗粒通过中药的综合作用来调节机体的阴阳平衡，从而达到退热的效果，起效相对较慢，但作用较为温和，对改善发热伴随的症状如流涕、咽红等有一定帮助。布洛芬则是通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受，达到解热、镇痛、抗炎的作用，起效较快，能迅速降低体温。
3. 适用情况：小儿柴桂退热颗粒适用于小儿外感发热，症见发热、头身痛、流涕、口渴、咽红、溲黄、便干等，一般用于低热的情况。布洛芬适用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛，可用于高热情况，体温超过38.5℃时使用效果较好。
4. 联合使用风险：一般情况下不建议小儿柴桂退热颗粒和布洛芬一起用。因为两者都有退热作用，一起使用可能会使体温下降过快，导致孩子大量出汗、虚脱，还可能增加不良反应的发生风险，如胃肠道不适、肝肾功能损害等。
5. 用药注意事项：如果孩子发烧，应先根据体温情况选择合适的药物。若体温在38.5℃以下，可先使用小儿柴桂退热颗粒，并密切观察体温变化。若体温超过38.5℃，可考虑使用布洛芬。在用药过程中，要注意给孩子补充水分，以防脱水。同时，无论使用哪种药物，都应遵医嘱。如果孩子持续发烧不退或出现其他异常症状，应及时就医。
孩子发烧时，小儿柴桂退热颗粒和布洛芬通常不建议一起用。要根据孩子的体温、症状等情况，合理选择单一药物进行治疗。在用药过程中需密切关注孩子的反应，若有异常应及时就医。用药务必遵医嘱，以确保孩子用药安全有效。