孕期结石可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、调整饮食、定期复查等方式应对。
1. 一般治疗:增加水分摄入,有助于稀释尿液,减少晶体沉积,促进小结石排出。适度运动,如散步等,在身体允许的情况下进行,可帮助结石移动。但要避免过度劳累和剧烈运动,防止对孕妇和胎儿造成不良影响。
2. 药物治疗:若疼痛较轻,可使用黄体酮,它能松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛,减轻疼痛。还可使用碳酸氢钠,碱化尿液,减少尿酸等结石的形成。另外,一些中成药物如肾石通颗粒、排石颗粒等,也有一定的排石作用。不过,所有药物的使用都必须遵医嘱,以确保孕妇和胎儿的安全。
3. 手术治疗:当结石较大,引起严重梗阻、感染等情况,保守治疗无效时,可能需要手术干预。常见的手术方式有输尿管支架置入术,可缓解梗阻,保护肾功能;经皮肾造瘘术,适用于肾积水严重的情况。手术时机和方式的选择需要多学科团队(妇产科、泌尿外科等)综合评估孕妇和胎儿的情况后决定。
4. 调整饮食:根据结石的成分调整饮食。如果是草酸钙结石,应减少菠菜、草莓、巧克力等富含草酸食物的摄入;尿酸结石患者,要限制高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等。同时,保证饮食均衡,增加膳食纤维的摄入。
5. 定期复查:孕期需要密切关注结石的情况以及孕妇和胎儿的健康状况。定期进行超声检查,了解结石的大小、位置变化,以及肾脏积水的情况。还要监测孕妇的尿常规、肾功能等指标,及时发现并处理可能出现的并发症。
孕期结石的处理需要综合考虑孕妇和胎儿的安全。一般治疗和调整饮食是基础,药物治疗需谨慎遵医嘱,手术治疗是在必要时的选择。同时,定期复查对于及时掌握病情变化至关重要。孕妇一旦发现结石,应及时到正规医院就诊,在专业医生的指导下制定个性化的治疗方案。