脑梗死病人临终前可能会出现意识障碍、生命体征紊乱、呼吸异常、瞳孔变化、神经反射消失等典型症状。
1. 意识障碍：脑梗死患者临终前，意识状态会发生明显改变。起初可能表现为嗜睡，即睡眠时间明显延长，唤醒后可短暂保持清醒，但很快又会入睡。随着病情进展，会发展为昏睡，此时患者对较强的刺激才有反应。最终进入昏迷状态，对外界刺激完全无反应，包括疼痛刺激等。这是因为脑部大面积梗死或重要功能区域受损，导致大脑皮层及脑干网状结构功能严重障碍，无法维持正常的意识水平。
2. 生命体征紊乱：体温方面，可能出现高热或体温不升。高热可能是由于梗死部位的脑组织坏死，引发吸收热，也可能合并了肺部感染等并发症；体温不升则提示患者的机体调节功能严重受损。血压会出现不稳定，起初可能因机体的应激反应而升高，随后由于心脏功能衰竭、循环血量不足等原因，血压逐渐下降，难以维持正常水平。心率也会发生变化，可能出现心动过速或心动过缓，这与心脏的供血不足、自主神经功能紊乱等因素有关。
3. 呼吸异常：呼吸节律和频率会出现明显改变。常见的有潮式呼吸，表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随后出现一段呼吸暂停，如此周而复始。这是由于呼吸中枢受到严重抑制，导致呼吸调节功能失常。还可能出现叹息样呼吸，即患者在呼吸过程中不时发出叹息声，提示呼吸功能已经严重受损。
4. 瞳孔变化：瞳孔对光反射迟钝或消失。正常情况下，当光线照射眼睛时，瞳孔会迅速缩小；而临终前的脑梗死患者，由于脑干功能受损，瞳孔对光反射变得不灵敏，甚至完全消失。同时，瞳孔大小也可能发生改变，可能出现双侧瞳孔不等大，这提示脑疝形成，压迫了动眼神经等重要结构。
5. 神经反射消失：各种生理反射如角膜反射、吞咽反射、腱反射等会逐渐减弱直至消失。角膜反射是指用棉花轻触角膜时，引起眨眼动作；吞咽反射是保证食物顺利进入食管的重要反射。这些反射的消失，表明神经系统的功能已经严重受损，机体处于濒死状态。
了解脑梗死病人临终前的典型症状，有助于家属做好心理准备，给予患者更好的关怀和照顾。当出现这些症状时，应及时与医生沟通，采取适当的措施，以提高患者的临终生活质量。同时，在脑梗死的治疗过程中，常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等，具体用药需遵医嘱。如果对脑梗死的治疗和护理有疑问，建议到正规医院就诊咨询。