有机磷农药中毒症状主要有毒蕈碱样症状、烟碱样症状以及中枢神经系统症状,会出现瞳孔缩小、多汗、肌肉震颤、抽搐、头晕、头痛等表现。
1. 毒蕈碱样症状:这是有机磷农药中毒较早出现的症状。由于副交感神经末梢兴奋,会导致平滑肌痉挛和腺体分泌增加。表现为瞳孔缩小,严重时呈针尖样瞳孔;还会有多汗、流涎、流泪等症状,患者口腔及呼吸道会有大量分泌物,甚至出现呼吸困难。胃肠道平滑肌兴奋可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。此外,还可能出现尿频、大小便失禁等情况。
2. 烟碱样症状:乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激,使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动,甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有肌束震颤,先从眼睑、颜面小肌肉开始,逐渐发展至四肢,严重时可导致呼吸肌麻痹,引起呼吸衰竭。同时,交感神经节受乙酰胆碱刺激,其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺,使血管收缩,引起血压增高、心跳加快和心律失常。
3. 中枢神经系统症状:中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等症状。早期可能表现为头晕、头痛、乏力等轻微症状,随着病情进展,可出现意识障碍,从嗜睡逐渐发展至昏迷。严重中毒时可因呼吸中枢抑制而死亡。
4. 其他症状:部分患者还可能出现中间综合征,多发生在急性中毒后24 - 96小时,在胆碱能危象和迟发性神经病之间,表现为肌无力,主要累及肢体近端肌肉、颅神经支配的肌肉和呼吸肌等,可导致呼吸困难甚至呼吸停止。另外,少数患者在急性中毒症状消失后2 - 3周可出现迟发性神经病,主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等。
5. 并发症:有机磷农药中毒还可能引发一些并发症,如吸入性肺炎,由于患者呕吐物、分泌物误吸进入肺部所致;还可能出现脑水肿,表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等,严重影响患者的预后。
有机磷农药中毒的症状较为复杂多样,毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状是其主要表现。快速识别这些症状对于及时诊断和治疗有机磷农药中毒至关重要。一旦发现疑似有机磷农药中毒的患者,应立即送往正规医院急诊科进行救治。在等待救援的过程中,可采取一些初步的急救措施,如脱去污染的衣物,用清水冲洗皮肤等。同时,了解有机磷农药中毒的症状也有助于提高公众的防范意识,减少中毒事件的发生。