怀孕27周时，若出现阴道出血、剧烈腹痛、胎动异常、严重头痛或视力模糊、呼吸困难等症状，需马上就医。
1. 阴道出血：孕期任何阶段的阴道出血都可能是潜在问题的信号。在怀孕27周时，阴道出血可能与前置胎盘、胎盘早剥等情况有关。前置胎盘是指胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，随着孕周增加，子宫下段逐渐伸展，与胎盘发生错位分离，从而导致出血。胎盘早剥则是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，这是一种严重的产科并发症，可能危及母儿生命。
2. 剧烈腹痛：剧烈腹痛可能是多种原因引起的。例如，子宫破裂虽然较为罕见，但后果极其严重，多发生于有子宫手术史的孕妇。另外，卵巢囊肿蒂扭转也会导致突然发作的剧烈腹痛，通常为一侧下腹部剧痛。还有可能是胃肠道疾病，如阑尾炎、胆囊炎等，炎症刺激周围组织引起疼痛。
3. 胎动异常：正常情况下，孕妇在怀孕27周左右能明显感觉到胎动。如果胎动突然减少或消失，或者胎动过于频繁且无规律，都可能提示胎儿在宫内出现缺氧等异常情况。胎儿缺氧可能是由于胎盘功能减退、脐带绕颈等原因导致，若不及时处理，可能会影响胎儿的健康和安全。
4. 严重头痛或视力模糊：严重头痛和视力模糊可能是妊娠期高血压疾病的表现。妊娠期高血压会导致孕妇血压升高，影响脑部和眼部的血液循环，从而出现头痛、视力模糊等症状。这种疾病若不及时控制，可能会发展为子痫，对孕妇和胎儿造成严重危害。
5. 呼吸困难：呼吸困难可能是由于孕妇心脏负担加重，出现心力衰竭等情况。也可能是肺部疾病引起的，如肺炎、哮喘等。怀孕后，孕妇的膈肌上抬，胸腔容积相对减小，呼吸功能会受到一定影响，若出现呼吸困难，可能提示病情较为严重。
怀孕27周处于孕中期向孕晚期过渡的阶段，孕妇和胎儿的情况都需要密切关注。当出现上述症状时，应立即前往正规医院就诊，以便及时发现问题并进行治疗，保障孕妇和胎儿的健康。