睡觉时手麻严重影响睡眠，可通过调整睡姿、治疗相关疾病、进行康复锻炼等方式改善。相关疾病如颈椎病、腕管综合征、脑供血不足等，康复锻炼包括手部伸展、握拳等动作，同时可配合使用甲钴胺、维生素B1、维生素B6等药物营养神经。
1. 调整睡姿：不良睡姿会压迫手臂神经和血管，导致手麻。应避免趴着睡，尽量选择仰卧或侧卧，且要保持手臂自然伸展，避免长时间受压。例如，侧卧时可在两腿之间夹一个薄枕头，使脊柱保持在一条直线上，减轻手臂压力。
2. 治疗颈椎病：颈椎病是导致手麻的常见原因之一。颈椎病变可能会压迫神经根，引起手部麻木、疼痛等症状。治疗方法包括物理治疗，如牵引、按摩、针灸等，可缓解颈部肌肉紧张，减轻神经根受压。也可遵医嘱使用药物，如甲钴胺、维生素B1、维生素B6等，这些药物有助于营养神经，促进神经功能恢复。病情严重者可能需要手术治疗。
3. 治疗腕管综合征：腕管综合征是正中神经在腕管内遭到挤压而引起的一种周围神经卡压综合征，也会导致手麻。患者应减少腕部活动，必要时可佩戴腕部支具固定。药物治疗可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生等，以减轻炎症和疼痛。保守治疗无效时，可考虑手术治疗，解除正中神经的压迫。
4. 改善脑供血不足：脑供血不足也可能导致手麻，常见于中老年人。患者应积极控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，遵医嘱使用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以防止血栓形成。同时，可使用改善脑循环的药物，如尼莫地平、氟桂利嗪等。此外，患者要注意休息，避免过度劳累和情绪激动。
5. 进行康复锻炼：康复锻炼有助于缓解手麻症状。可进行手部伸展、握拳、旋转手腕等动作，每次练习10 - 15分钟，每天可进行3 - 4次。还可以进行颈部和肩部的伸展运动，如抬头、低头、左右转动头部、耸肩等，以放松颈部和肩部肌肉，改善局部血液循环。
睡觉时手麻严重影响睡眠质量，通过调整睡姿、积极治疗相关疾病以及进行康复锻炼等方法，可有效改善手麻症状。若手麻症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，使用药物时一定要遵医嘱，以确保治疗的安全性和有效性。