生化妊娠时，当HCG值低于5IU/L、增长缓慢、翻倍不佳、持续下降、长时间未达一定水平等情况要警惕。这些情况可能意味着妊娠状况不佳，存在胚胎发育异常或其他问题。
1. 低于5IU/L：在正常妊娠中，受精卵着床后不久，血中就能检测到HCG升高。一般来说，非妊娠女性的血HCG值通常低于5IU/L。如果在疑似怀孕的情况下，多次检测血HCG值始终低于5IU/L，那么生化妊娠的可能性较大。这可能是由于受精卵本身质量不佳，未能成功在子宫内着床并进一步发育，导致滋养层细胞分泌的HCG极少。
2. 增长缓慢：正常妊娠时，HCG值会随着孕周的增加而快速上升。在怀孕早期，尤其是孕7 - 10天左右，HCG值可能每1.7 - 2天就会翻倍。如果HCG值增长速度明显低于这个正常范围，比如间隔48小时复查，HCG值上升幅度小于66%，则提示胚胎发育可能存在问题，有生化妊娠的风险。这可能与胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫内膜容受性差等因素有关。
3. 翻倍不佳：如前面所述，HCG值翻倍是判断早期妊娠是否正常的重要指标之一。当出现翻倍不佳的情况，即没有达到正常的翻倍速度，可能预示着胚胎的活力不足。例如，原本应该在48小时内翻倍的HCG值，实际增长幅度较小，这可能是由于胚胎着床不稳定，无法持续刺激滋养层细胞大量分泌HCG，从而增加了生化妊娠的几率。
4. 持续下降：在检测过程中，如果发现HCG值不但没有上升，反而持续下降，这是一个非常危险的信号。通常意味着胚胎已经停止发育，即将发生生化妊娠。这可能是由于胚胎自身存在严重缺陷，或者母体的内环境不利于胚胎生长，导致滋养层细胞功能逐渐衰退，HCG分泌减少。
5. 长时间未达一定水平：一般在怀孕一定时间后，HCG值会达到一个相对稳定的范围。如果超过相应孕周，HCG值仍然处于较低水平，且没有明显上升趋势，也需要警惕生化妊娠。比如怀孕5 - 6周时，正常情况下血HCG值可能在1000 - 50000IU/L之间，如果检测值远低于这个范围，并且持续一段时间没有改善，那么生化妊娠的可能性就比较大。
生化妊娠时，HCG值的变化是判断妊娠状况的重要依据。当出现低于5IU/L、增长缓慢、翻倍不佳、持续下降、长时间未达一定水平等情况时，需要高度警惕。一旦发现这些异常，建议及时就医，进行进一步的检查和诊断，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在备孕和怀孕期间，要注意保持良好的生活习惯和心态，为胚胎的发育创造有利条件。