心理压力大时服用甲钴胺的时长受病情严重程度、个体对药物的反应、是否联合其他治疗、基础健康状况、用药后的症状改善情况等因素影响。
1. 病情严重程度：若心理压力大引发的神经功能损伤症状较轻，如仅有轻微的肢体麻木、感觉异常等，可能服用甲钴胺较短时间就能见到效果，一般服用1 - 2个月左右症状可能会有所缓解。但如果病情较重，神经损伤程度深，如出现较为严重的神经炎等情况，可能需要延长服用时间，甚至持续服用3 - 6个月，以促进神经的修复和再生。
2. 个体对药物的反应：不同个体对甲钴胺的吸收和反应存在差异。有些个体对药物的敏感性高，服用甲钴胺后能迅速发挥药效，神经功能恢复较快，这类人群可能不需要长时间服药。而部分个体对药物反应较差，可能需要适当延长服药时间，以达到理想的治疗效果。
3. 是否联合其他治疗：若在服用甲钴胺的同时，还结合了心理治疗、物理治疗等其他治疗方法，能更全面地改善心理压力大带来的不适。心理治疗可以帮助患者调整心态，减轻心理负担；物理治疗如按摩、针灸等有助于促进血液循环，改善神经的营养供应。这种综合治疗下，甲钴胺的服用时间可能相对缩短。反之，若仅依靠甲钴胺单一治疗，可能需要较长时间才能取得较好的效果。
4. 基础健康状况：患者本身的基础健康状况也会影响甲钴胺的服用时长。如果患者身体状况较好，没有其他严重的基础疾病，身体的自我修复能力较强，服用甲钴胺后恢复相对较快，服用时间可能会短一些。但如果患者同时患有其他慢性疾病，如糖尿病、高血压等，可能会影响神经的修复，需要延长甲钴胺的服用时间。
5. 用药后的症状改善情况：在服用甲钴胺过程中，需要密切关注症状的改善情况。如果在服药一段时间后，如1 - 2周，肢体麻木、疼痛等症状明显减轻，说明药物有效，可以继续按疗程服用。若服用一段时间后症状没有改善甚至加重，可能需要重新评估病情，调整治疗方案，此时甲钴胺的服用时间也需要重新确定。
心理压力大时吃甲钴胺的具体时长需综合多方面因素考量。在用药过程中，应密切观察症状变化，并定期到正规医院复诊，由专业医生根据实际情况调整治疗方案和用药时长。同时，患者也应注意保持良好的生活习惯和心态，以促进身体的康复。需要强调的是，无论服用何种药物，都应严格遵医嘱。