脉搏过快过慢可能由多种因素引起，包括生理性因素、心脏疾病、内分泌疾病、药物影响、神经系统疾病等。
1. 生理性因素：剧烈运动、情绪激动、饮酒、喝浓茶或咖啡等，会使交感神经兴奋，导致脉搏加快。而在睡眠状态下，人体代谢减缓，脉搏会相对减慢。这些情况通常是暂时的，去除诱因后，脉搏可恢复正常。
2. 心脏疾病：冠心病会导致心肌供血不足，影响心脏的正常节律，可能出现脉搏过快或过慢的情况。心肌病会使心肌结构和功能发生改变，干扰心脏的电传导系统，引发心律失常，表现为脉搏异常。心律失常如早搏、房颤等，会直接导致心脏跳动的频率和节律出现问题，使脉搏出现过快或过慢的现象。
3. 内分泌疾病：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加速机体代谢，使交感神经兴奋性增加，从而引起脉搏过快。甲状腺功能减退则相反，甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，可导致脉搏过慢。
4. 药物影响：某些药物可能会影响心脏的功能和节律，导致脉搏异常。例如，抗心律失常药如胺碘酮、普罗帕酮等，在治疗心律失常的同时，也可能引起新的心律失常，导致脉搏改变。β - 受体阻滞剂如美托洛尔、阿替洛尔等，可减慢心率，使用不当可能导致脉搏过慢。洋地黄类药物如地高辛等，过量使用可能会引起中毒，导致心律失常和脉搏异常。使用这些药物时必须遵医嘱。
5. 神经系统疾病：自主神经功能紊乱会影响心脏的自主神经调节，导致心率不稳定，出现脉搏过快或过慢。颅内病变如脑出血、脑梗死等，可能会影响中枢神经系统对心血管系统的调控，进而影响脉搏。
脉搏过快过慢是心脏健康的重要警示信号，可能由多种因素引起。当发现脉搏异常时，应及时关注并分析可能的原因。如果是生理性因素导致的，可通过调整生活方式来改善。但若是由疾病或药物等因素引起，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。早期发现和治疗对于维护心脏健康至关重要。