腰痛是常见症状,引发原因多样,如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、强直性脊柱炎、肾结石、盆腔炎等。
1. 腰椎间盘突出症:腰椎间盘退变,纤维环部分或全部断裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经,导致腰痛,还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。治疗上,症状较轻时可采用保守治疗,如卧床休息、牵引、理疗等,药物方面可使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药缓解疼痛,需遵医嘱用药。保守治疗无效或病情严重时,可能需要手术治疗。
2. 腰肌劳损:长期反复的过度腰部运动及过度负荷,如久坐、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物等,均可使腰肌长期处于高张力状态,久而久之可导致慢性腰肌劳损,引起腰痛。患者通常有腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。治疗可通过休息、按摩、热敷等缓解症状,也可使用氟比洛芬凝胶贴膏、活血止痛膏、云南白药膏等药物,遵医嘱使用。
3. 强直性脊柱炎:是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直,早期常表现为下腰痛和僵硬。治疗药物包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等改善病情抗风湿药,以及英夫利西单抗、阿达木单抗等生物制剂,具体用药需遵医嘱。
4. 肾结石:当结石在肾脏内移动,刺激肾盂黏膜或引起梗阻时,可导致腰痛,疼痛通常较为剧烈,呈绞痛样,还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。较小的结石可通过多饮水、多运动,配合使用排石颗粒、肾石通颗粒等药物促进排出。较大的结石可能需要体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等治疗。
5. 盆腔炎:女性上生殖道的一组感染性疾病,炎症可蔓延至盆腔腹膜等部位,引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。治疗主要使用抗生素,如头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等,具体用药需根据病情遵医嘱。
腰痛原因众多,不同病因对应不同科室和治疗方法。当出现腰痛症状时,应仔细观察自身症状特点,结合上述介绍初步判断病因,选择合适的科室就诊。若难以自行判断,可先到全科或普内科咨询,在医生指导下进一步检查和治疗。及时准确地找到病因并进行针对性治疗,才能有效缓解腰痛症状。