银屑病和艾滋初期可从病因、症状表现、病史、实验室检查、治疗反应等方面精准区分。
1. 病因：银屑病是一种由多基因遗传决定、多环境因素刺激诱导的免疫异常性皮肤病，与遗传、免疫、感染、内分泌等因素有关。而艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的，主要通过性接触、血液和母婴传播。
2. 症状表现：银屑病典型症状为边界清晰的红色斑块，上面覆盖有银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血，可发生于全身各处皮肤，以头皮、四肢伸侧较为常见，部分患者还可出现关节疼痛、肿胀等关节症状。艾滋初期症状通常在感染HIV后2 - 4周出现，皮肤症状可能表现为皮疹，一般为散在的斑丘疹，颜色较淡，可分布于面部、颈部、胸部等部位，同时还可能伴有发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、淋巴结肿大等全身症状。
3. 病史：银屑病患者一般无特殊的高危行为史，部分患者有家族遗传病史。而艾滋病患者通常有明确的高危行为，如不安全性行为、共用注射器吸毒等。
4. 实验室检查：银屑病患者实验室检查一般无特异性指标，可能会有血沉加快、C反应蛋白升高等非特异性炎症指标异常。而艾滋病患者可通过检测HIV抗体、HIV核酸等明确诊断，在感染初期，HIV抗体可能为阴性，但HIV核酸检测可呈阳性。
5. 治疗反应：银屑病的治疗主要是使用外用药物如糖皮质激素、维生素D3衍生物、维A酸类药物等，以及口服免疫抑制剂、维A酸类药物等，治疗后症状可得到缓解，但容易复发。而艾滋病初期的治疗主要是进行抗病毒治疗，使用的药物有齐多夫定、拉米夫定、依非韦伦等，治疗后患者的全身症状和皮肤症状会随着病情的控制而逐渐改善。
综上所述，银屑病和艾滋初期在多个方面存在差异。通过对病因、症状表现、病史、实验室检查以及治疗反应等方面进行综合分析，能够较为精准地区分这两种情况。当出现皮肤症状难以判断时，应及时前往正规医院就诊，进行详细的检查和诊断，以便采取正确的治疗措施。