空气污染和抽烟会从影响肠道菌群、损伤肠黏膜、引发炎症反应、导致血管收缩、降低免疫力等方面，使肚子疼想大便的风险飙升。
1. 影响肠道菌群：空气污染中的有害物质，如颗粒物、有害气体等，以及抽烟产生的尼古丁、焦油等成分，可进入人体并到达肠道。这些物质会破坏肠道内原本平衡的菌群环境，抑制有益菌的生长，促进有害菌的繁殖。有害菌的大量滋生会产生一些毒素和代谢产物，刺激肠道黏膜，导致肠道功能紊乱，进而出现肚子疼、想大便的症状。
2. 损伤肠黏膜：抽烟时的烟雾和空气中的污染物可直接接触肠黏膜，它们具有一定的刺激性和毒性，会破坏肠黏膜的完整性。肠黏膜受损后，其屏障功能减弱，外界的病原体更容易侵入肠道，引发肠道感染和炎症，从而引起肚子疼和排便异常。
3. 引发炎症反应：空气污染和抽烟都可激活人体的免疫系统，引发全身性的炎症反应。肠道作为人体重要的免疫器官，也会受到炎症的波及。炎症因子在肠道内释放，会刺激肠道神经，导致肠道蠕动加快或痉挛，引起肚子疼和便意增加。
4. 导致血管收缩：抽烟会使血管收缩，空气污染中的某些成分也可能有类似作用。肠道血管收缩会减少肠道的血液供应，影响肠道的正常代谢和功能。肠道缺血、缺氧会引起肠道平滑肌痉挛，导致肚子疼，同时也会影响肠道的消化和吸收功能，使粪便的形成和排出受到影响，出现想大便的感觉。
5. 降低免疫力：长期处于空气污染环境和抽烟会削弱人体的免疫系统功能。免疫系统功能下降后，人体对肠道病原体的抵抗力减弱，容易受到各种细菌、病毒和寄生虫的侵袭，引发肠道感染性疾病，出现肚子疼、腹泻等症状。治疗肠道感染性疾病常用的药物有诺氟沙星、左氧氟沙星、黄连素等，但使用这些药物需遵医嘱。
空气污染和抽烟会通过多种途径影响肠道健康，使肚子疼想大便的风险显著增加。为了维护肠道健康，应尽量减少暴露在污染环境中，戒烟是非常必要的措施。如果出现频繁的肚子疼和排便异常等症状，应及时到正规医院的消化内科就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。