空气水质差是否会导致载脂蛋白a1高，需从多方面考量，包括空气污染成分、水质污染物质、个体生活习惯、基础疾病状况、遗传因素等。
1. 空气污染成分：空气中若存在大量的颗粒物、化学污染物等，长期吸入后可能会引起呼吸道炎症，进而影响身体的代谢功能。炎症反应可能会干扰脂质代谢过程，使得肝脏等器官对载脂蛋白a1的合成与代谢出现异常，从而有可能导致载脂蛋白a1水平升高。例如，长期暴露在雾霾环境中，细颗粒物可进入血液循环，引发全身性的炎症反应。
2. 水质污染物质：当水质受到污染，含有重金属、农药残留、微生物等有害物质时，人体摄入后可能会损害肝脏、肾脏等重要器官。肝脏是载脂蛋白a1合成的主要场所，肾脏参与载脂蛋白a1的代谢与排泄。若这些器官功能受损，就可能影响载脂蛋白a1的正常代谢，导致其在血液中的水平发生变化。比如，水中的汞元素可能会对肝脏细胞造成损伤，影响其正常的合成功能。
3. 个体生活习惯：即使处于空气水质差的环境中，个体的生活习惯也会对载脂蛋白a1水平产生影响。长期吸烟、酗酒、缺乏运动、高脂饮食等不良生活习惯，会增加身体的代谢负担，进一步扰乱脂质代谢。吸烟会使血管内皮细胞受损，影响脂质的转运；酗酒会损伤肝脏，干扰载脂蛋白a1的合成。相反，健康的生活习惯有助于维持正常的载脂蛋白a1水平。
4. 基础疾病状况：本身患有某些基础疾病的人群，在空气水质差的环境下，载脂蛋白a1水平更容易受到影响。例如，患有糖尿病、高血压、冠心病等疾病的患者，其身体的代谢功能已经存在一定程度的紊乱。空气水质差可能会加重病情，进一步影响脂质代谢，导致载脂蛋白a1升高。糖尿病患者由于胰岛素抵抗等原因，脂质代谢本身就不稳定，外界环境因素的不良刺激会使其更加紊乱。
5. 遗传因素：遗传在载脂蛋白a1水平的调节中也起着重要作用。有些人天生就具有载脂蛋白a1代谢相关基因的异常，使得他们的载脂蛋白a1水平相对较高或较低。在空气水质差的环境下，这类人群可能对环境因素更为敏感，更容易出现载脂蛋白a1水平的波动。
综上所述，空气水质差有可能导致载脂蛋白a1升高，但并非绝对。其影响是多种因素共同作用的结果，包括空气污染成分、水质污染物质、个体生活习惯、基础疾病状况以及遗传因素等。当发现载脂蛋白a1水平异常时，应综合考虑各方面因素，并及时到正规医院的心血管内科等科室就诊，进行全面的检查和评估，以便采取针对性的措施进行干预。