药流和无痛人流谁是“最优解”，需从适用时间、操作方式、对子宫伤害程度、成功率、恢复时间等因素判断。
1. 适用时间：药流适合怀孕49天内的早期妊娠。因为此时孕囊较小，药物能较好地发挥作用，促使子宫收缩排出孕囊。无痛人流的适宜时间是怀孕35 - 70天，这个阶段孕囊大小适中，手术操作相对容易，对子宫的损伤也相对较小。
2. 操作方式：药流是通过服用药物来终止妊娠，常用的药物有米非司酮片、米索前列醇片等。米非司酮能使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，米索前列醇则可促使子宫收缩，排出妊娠物。无痛人流是在静脉麻醉下进行的手术，医生通过负压吸引器将孕囊吸出。手术过程中患者处于麻醉状态，感觉不到疼痛。
3. 对子宫伤害程度：药流避免了手术器械对子宫的直接刺激，相对来说对子宫的机械性损伤较小。但药流可能存在药流不全的情况，需要二次清宫，这会增加对子宫的伤害。无痛人流手术是在宫腔内操作，可能会对子宫内膜造成一定的损伤，如子宫内膜变薄等。不过，经验丰富的医生操作可以将这种损伤降到最低。
4. 成功率：药流的成功率在75% - 90%左右，存在一定比例的药流不全情况。如果药流不全，残留的妊娠组织可能会导致阴道出血时间延长、感染等问题。无痛人流的成功率相对较高，一般能达到95%以上，但也有极少数可能出现漏吸、吸宫不全等情况。
5. 恢复时间：药流后阴道出血时间较长，一般需要2 - 3周甚至更长时间才能干净，身体恢复相对较慢。无痛人流术后出血时间较短，通常在一周左右，身体恢复相对较快，一般休息2 - 3天就可以正常生活和工作，但一个月内要避免剧烈运动和性生活。
药流和无痛人流各有优缺点，不能简单地说谁是“最优解”。在选择时，需要根据怀孕时间、个人身体状况等因素综合考虑。无论选择哪种方式，都建议前往正规医院，在医生的指导下进行，以确保安全和健康。