一躺下就眩晕可能由耳石症、梅尼埃病、颈椎病、低血压、脑供血不足等因素引起。
1. 耳石症：耳石症是引起躺下眩晕的常见原因之一。正常情况下，耳石附着于耳石膜上，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕。治疗上，可通过手法复位或机器复位，使耳石回到原来的位置。常用药物有甲磺酸倍他司汀片、银杏叶提取物片、盐酸氟桂利嗪胶囊等，需遵医嘱使用。
2. 梅尼埃病：这是一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水。其症状除了眩晕外，还伴有耳鸣、耳胀满感、听力下降等。发病机制可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。治疗方面，在急性发作期，可使用前庭神经抑制剂，如地西泮、苯海拉明等；还可使用血管扩张剂，如氟桂利嗪、倍他司汀等改善内耳循环。同时，患者要注意休息，低盐饮食。
3. 颈椎病：尤其是椎动脉型颈椎病，由于颈椎病变导致椎动脉受压，影响脑部供血。当躺下时，颈部姿势改变，可能加重椎动脉受压程度，从而引起眩晕。患者常伴有颈部疼痛、僵硬等症状。治疗上，可进行颈部牵引、按摩、理疗等缓解症状。药物治疗可选用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等减轻炎症和疼痛；还可使用肌肉松弛剂，如氯唑沙宗、乙哌立松等。严重时可能需要手术治疗。
4. 低血压：血压过低时，脑部供血不足，躺下时体位改变可能进一步影响脑部血液灌注，导致眩晕。患者可能还会出现头晕、乏力、心慌等症状。治疗上，要增加营养，适当多吃一些富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等“造血原料”的食物，如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。必要时可使用药物升高血压，如生脉饮、米多君等。
5. 脑供血不足：脑动脉循环受限，血液供应不足，会引起脑功能障碍。动脉硬化、血管狭窄等都可能导致脑供血不足。躺下时血流动力学改变，可能诱发或加重眩晕症状。治疗上，可使用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，防止血小板聚集；还可使用他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等稳定斑块。同时，要控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病。
一躺下就眩晕是由多种原因引起的，不同病因的治疗方法有所不同。如果出现这种症状，应及时就医，进行详细的检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和颈部不良姿势等。药物治疗需严格遵医嘱，不可自行用药。