20岁血压不正常可通过改善生活方式、合理饮食、适度运动、药物治疗、定期监测等方法回归正常。
1. 改善生活方式：保持规律的作息时间，避免熬夜，保证充足的睡眠。熬夜会导致身体内分泌失调，交感神经兴奋，进而使血压升高。戒烟限酒，烟草中的尼古丁和酒精都会对血管造成刺激，影响血压的稳定。减轻压力，长期处于高压状态会使血压波动，可通过听音乐、旅游等方式缓解压力。
2. 合理饮食：减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过6克，少吃咸菜、腌制品等高盐食物。增加钾摄入，多吃香蕉、土豆、菠菜等富含钾的食物，钾有助于促进钠的排出，降低血压。控制脂肪摄入，少吃动物内脏、油炸食品等富含饱和脂肪和胆固醇的食物，可选择橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪酸的油脂。适量摄入蛋白质，可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质。多吃蔬菜水果，保证维生素和膳食纤维的摄入。
3. 适度运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动可以增强心肺功能，改善血管弹性，有助于降低血压。也可适当进行力量训练，如举重、俯卧撑等，但要注意避免过度劳累。运动要循序渐进，避免突然剧烈运动。
4. 药物治疗：如果通过生活方式干预后血压仍不能恢复正常，可在医生的指导下使用药物治疗。常用的降压药物有硝苯地平、氨氯地平、依那普利、贝那普利、缬沙坦、氯沙坦等。不同类型的降压药物作用机制不同，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。患者必须严格遵医嘱用药，不能自行增减药量或停药。
5. 定期监测：定期测量血压，了解血压的变化情况。可以在家中使用电子血压计进行测量，测量时要注意正确的测量方法。记录血压测量结果，以便医生了解血压控制情况，及时调整治疗方案。如果血压出现异常波动，应及时就医。
20岁血压不正常需要引起重视，通过改善生活方式、合理饮食、适度运动、药物治疗和定期监测等综合方法，有助于血压回归正常。同时，要保持积极的心态，坚持健康的生活方式。如果血压持续异常或出现头晕、头痛等不适症状，应及时到正规医院心血管内科就诊。