老年女性外阴瘙痒疼痛，可由多种因素引起，应对时可从注意外阴清洁、调整饮食、治疗基础疾病、使用药物、及时就医检查等方面着手。
1. 注意外阴清洁：老年女性外阴皮肤黏膜变薄，抵抗力下降，保持外阴清洁很重要。应每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性强的清洁用品，以免破坏外阴的酸碱平衡，加重瘙痒疼痛症状。清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干，保持外阴干燥。要选择宽松、透气的棉质内裤，勤换内裤，减少对外阴的摩擦。
2. 调整饮食：饮食上要避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，这些食物可能会加重瘙痒症状。可以多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，如苹果、橙子、菠菜等，增强身体免疫力。同时，要注意饮食均衡，避免过度饮酒和吸烟。
3. 治疗基础疾病：一些全身性疾病如糖尿病，血糖控制不佳时，尿液中含糖量高，容易滋生细菌，引起外阴瘙痒疼痛。因此，老年女性如果患有糖尿病等基础疾病，要积极治疗，严格控制血糖。此外，甲状腺功能减退等内分泌疾病也可能导致外阴不适，需针对病因进行治疗。
4. 使用药物：根据不同的病因，可使用相应的药物治疗。如果是外阴炎引起的瘙痒疼痛，可使用外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、红霉素软膏等，起到消炎杀菌的作用。若是外阴阴道假丝酵母菌病，可使用抗真菌药物，如克霉唑栓、咪康唑栓等。对于雌激素水平下降导致的萎缩性阴道炎，可在医生指导下使用雌激素制剂，如雌三醇乳膏等。但使用药物必须遵医嘱。
5. 及时就医检查：如果外阴瘙痒疼痛症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院妇产科就诊。医生一般会进行妇科检查、白带常规检查等，以明确病因。根据检查结果，制定个性化的治疗方案。若存在其他潜在疾病，也能及时发现并治疗。
老年女性外阴瘙痒疼痛是一个需要重视的问题，通过注意外阴清洁、调整饮食、治疗基础疾病、合理使用药物以及及时就医检查等多方面的措施，可以有效缓解症状，提高生活质量。当出现相关症状时，不要自行盲目处理，应遵循科学的方法进行应对。