食道ca发病率是否下降受多种因素影响，主要包括生活方式改变、饮食习惯调整、早期筛查普及、致癌物质控制、医疗水平提升等。
1. 生活方式改变：不良生活方式如长期吸烟、大量饮酒等是引发食道ca的重要危险因素。随着健康知识的普及，越来越多人认识到这些不良习惯的危害，从而主动戒烟限酒。规律作息、适度运动等健康生活方式逐渐成为主流，有助于增强身体免疫力，降低食道ca的发病风险。
2. 饮食习惯调整：不合理的饮食习惯，如长期食用过烫、辛辣、腌制、霉变食物等，会对食管黏膜造成反复刺激和损伤，增加食道ca发病几率。如今，人们的饮食结构更加均衡，更注重食物的多样性和营养搭配，减少了对刺激性食物的摄入，多吃新鲜蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物，这对食管健康有益。
3. 早期筛查普及：早期筛查对于发现食道ca前病变和早期癌症至关重要。随着医疗资源的不断丰富和筛查技术的进步，越来越多的人有机会接受食道相关的筛查，如胃镜检查、食管脱落细胞学检查等。通过早期筛查，可以及时发现病变并进行干预治疗，从而降低食道ca的发病率。
4. 致癌物质控制：环境中的某些致癌物质，如亚硝胺、多环芳烃等，与食道ca的发生密切相关。在工业生产和日常生活中，加强对这些致癌物质的监测和控制，减少人们接触致癌物质的机会，有助于降低食道ca的发病风险。例如，加强食品监管，限制食品中亚硝胺等有害物质的含量。
5. 医疗水平提升：医学研究的不断深入和医疗技术的不断进步，为食道ca的防治提供了更多有效的手段。新的诊断方法和治疗药物不断涌现，如靶向治疗药物、免疫治疗药物等。这些药物可以更精准地作用于癌细胞，提高治疗效果，同时减少对正常组织的损伤。常见的治疗食道ca的药物有顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。
综上所述，生活方式改变、饮食习惯调整、早期筛查普及、致癌物质控制以及医疗水平提升等因素都有利于降低食道ca的发病率。但食道ca的发病是一个复杂的过程，还受到遗传、环境等多种因素的综合影响。因此，虽然未来食道ca发病率有下降的趋势，但仍需要持续关注和采取有效的预防措施。