月经完第一天同房的怀孕风险受月经周期、经期时长、排卵异常、精子存活时间、内分泌因素等影响。
1. 月经周期：月经周期长短不同，排卵时间也会有差异。一般来说，正常月经周期在21 - 35天。如果月经周期较短，比如21天左右，那么排卵时间可能会相对提前。月经持续时间若为7天左右，月经完第一天就可能接近排卵期，此时同房，怀孕风险会有所增加。而月经周期较长的女性，排卵时间相对靠后，月经完第一天处于安全期的可能性较大，怀孕风险相对较低。
2. 经期时长：经期时长也对怀孕风险有影响。若经期较长，比如达到7 - 8天，月经完第一天距离排卵时间可能较近。因为卵子排出后可存活1 - 2天，精子在女性生殖道内可存活2 - 3天，所以此时同房，精子有可能在女性体内等待卵子排出，从而增加怀孕几率。相反，经期较短，月经完第一天距离排卵时间较远，怀孕风险相对较小。
3. 排卵异常：女性的排卵并非完全规律，可能会受到多种因素的影响，如情绪波动、环境变化、压力等，导致排卵提前或推迟，甚至额外排卵。即使平时月经周期和经期都比较规律，在月经完第一天也可能出现意外排卵的情况，此时同房就有怀孕的可能。
4. 精子存活时间：精子在女性体内的存活时间存在个体差异。一般情况下，精子能在女性生殖道内存活2 - 3天，但在某些适宜的环境下，精子存活时间可能会延长。如果月经完第一天同房，精子存活时间延长，而女性又在之后较短时间内排卵，就可能受孕。
5. 内分泌因素：内分泌系统对排卵有着重要的调节作用。当内分泌失调时，会影响卵泡的发育和排卵。例如，甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等疾病都可能导致内分泌紊乱，使排卵时间不固定。即使是月经完第一天，也可能因内分泌异常而出现排卵，进而增加怀孕风险。
月经完第一天同房存在一定的怀孕风险，其受多种因素综合影响。不能单纯地认为月经完第一天就是安全期而不采取避孕措施。为避免意外怀孕，在任何时候同房都应根据自身情况选择合适的避孕方法。如果对怀孕风险仍有疑虑或出现月经推迟等异常情况，建议及时到正规医院就诊检查。