屁股上长痘痘的5大病因分别是毛囊炎、皮脂腺囊肿、疖肿、痤疮、湿疹等。
1. 毛囊炎：主要是由细菌感染毛囊所引起的炎症。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，当皮肤受到摩擦、搔抓等刺激，或者局部卫生状况不佳时，细菌容易侵入毛囊引发炎症。表现为红色毛囊性丘疹，顶端迅速化脓形成脓疱，周围有红晕。治疗方面，可使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等药物涂抹，以起到抗菌消炎的作用，使用时需遵医嘱。
2. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变，囊内有白色豆渣样分泌物。一般无自觉症状，但继发感染时可出现红肿、疼痛。较小的囊肿可定期观察，较大或有症状的囊肿通常需要手术切除。
3. 疖肿：是一种急性化脓性毛囊和毛囊周围的感染，多由金黄色葡萄球菌感染引起。起初为毛囊性炎性丘疹，基底浸润明显，以后炎症向周围扩展，形成坚硬结节，伴有红肿热痛。早期可外用鱼石脂软膏、碘酊、莫匹罗星软膏等，若疖肿成熟，有波动感时，可切开排脓。
4. 痤疮：屁股上长痤疮与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。青春期雄激素分泌旺盛，导致皮脂腺增大、皮脂分泌增加，为痤疮丙酸杆菌的生长提供了适宜的环境。表现为粉刺、丘疹、脓疱等多种形式的皮损。治疗可选用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等药物，具体用药需遵医嘱。
5. 湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，病因复杂，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。表现为红斑、丘疹、丘疱疹，严重时可出现水疱，常伴有瘙痒。治疗上可外用糖皮质激素类药物，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等，同时要注意避免搔抓、热水烫洗等刺激。
屁股上长痘痘可能由多种病因引起，不同的病因有不同的临床表现和治疗方法。当发现屁股上长痘痘时，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意保持臀部皮肤清洁干燥，避免久坐，选择宽松透气的衣物，以减少痘痘的发生。