三种特殊人群主要指儿童、老年人和肥胖人群，儿童静脉采血需注意选择合适部位、固定肢体、安抚情绪等；老年人要关注血管状况、防止晕针、按压止血等；肥胖人群则要准确找到血管、选择合适针头、注意穿刺技巧等。
1. **儿童**
**选择合适部位**：儿童尤其是婴幼儿，外周静脉较细，常选择头皮静脉、手背静脉、足背静脉等。头皮静脉表浅易见，不易滑动，便于固定，但需注意避开囟门。
**固定肢体**：采血时需要家长或医护人员协助固定儿童肢体，防止其挣扎导致穿刺失败或损伤血管。可以用约束带轻轻捆绑儿童的手臂或腿部，但要注意力度，避免影响血液循环。
**安抚情绪**：儿童对采血可能存在恐惧心理，采血前应通过温和的语言、玩具等方式安抚其情绪。采血过程中，医护人员动作要轻柔、迅速，减少儿童的痛苦。
**控制采血速度**：儿童血容量相对较少，采血速度不宜过快，以免引起儿童不适。同时，要严格按照规定的采血量进行采血，避免过度采血。
**按压止血**：采血后要指导家长用棉球按压穿刺部位，按压时间要足够，一般为3 - 5分钟，防止出血和血肿形成。
2. **老年人**
**关注血管状况**：老年人血管弹性差、脆性增加，易出现血管硬化、迂曲等情况。采血前要仔细评估血管，选择弹性较好、较直的血管进行穿刺，避免选择硬化、有瘢痕的血管。
**防止晕针**：老年人身体机能下降，对疼痛和刺激的耐受性降低，容易发生晕针。采血前要询问老年人是否有晕针史，采血过程中要密切观察其面色、表情等，一旦出现晕针症状，应立即停止采血，让老年人平卧，头低脚高，解开衣带，注意保暖，轻者可饮用温开水或糖水，重者可针刺人中、内关、足三里等穴位。
**按压止血**：老年人凝血功能相对较差，采血后按压时间要适当延长，一般为5 - 10分钟。按压时要注意力度适中，避免揉搓穿刺部位，以免引起皮下淤血。
**动作轻柔**：采血过程中，医护人员动作要轻柔，进针和拔针要迅速，减少对血管的损伤。
**注意保暖**：老年人对寒冷的耐受性较差，采血时要注意保暖，避免因寒冷刺激导致血管收缩，增加采血难度。
3. **肥胖人群**
**准确找到血管**：肥胖人群皮下脂肪较厚，血管不易触及和暴露。采血前可通过触摸、拍打等方法使血管充盈，也可借助超声等辅助设备定位血管。
**选择合适针头**：由于肥胖人群血管较深，一般需要选择较长、较粗的针头进行穿刺，以确保能够准确刺入血管。
**注意穿刺技巧**：穿刺时要垂直进针或加大进针角度，进针速度要快，以减少疼痛。同时，要注意避免穿刺过深损伤血管后壁。
**防止血肿**：采血后要适当延长按压时间，防止血液渗出形成血肿。如果出现血肿，可在24小时内进行冷敷，24小时后进行热敷，促进血肿吸收。
**多次尝试**：如果一次穿刺失败，不要盲目反复穿刺，应重新评估血管情况，调整穿刺部位和方法，必要时请经验丰富的医护人员协助操作。
对于儿童、老年人和肥胖人群这三种特殊人群的静脉采血，需要医护人员充分考虑其生理特点和可能出现的问题，采取相应的特殊注意事项。在采血过程中，要严格遵守操作规程，动作轻柔、准确，以减少患者的痛苦和并发症的发生，确保采血工作的顺利进行。同时，医护人员还应加强与患者及其家属的沟通，做好解释和安抚工作，提高患者的配合度。