儿童视力0.8早筛近视的关键步骤包括视力检查、验光检查、眼轴测量、眼底检查、了解用眼习惯等。
1. 视力检查：这是早筛近视的基础步骤。定期进行视力检查，能及时发现视力的变化。一般建议儿童每3 - 6个月进行一次视力检查。视力检查可以在学校、社区卫生服务中心或正规眼科医疗机构进行。通过视力表检查裸眼视力和矫正视力，若裸眼视力持续低于同龄人正常水平，如儿童视力长期维持在0.8或有下降趋势，就需要进一步检查。
2. 验光检查：当视力检查发现异常后，验光检查是明确是否近视以及近视度数的重要手段。验光分为散瞳验光和非散瞳验光。散瞳验光能更准确地反映眼睛的真实屈光状态，尤其对于儿童，由于其眼睛的调节能力较强，散瞳验光可以去除调节因素的干扰。常用的散瞳药物有阿托品眼膏、托吡卡胺滴眼液等，需在医生指导下使用。通过验光可以确定是真性近视还是假性近视，为后续的干预提供依据。
3. 眼轴测量：眼轴长度与近视的发生发展密切相关。正常情况下，儿童的眼轴会随着年龄增长而逐渐变长，但如果眼轴增长过快，就容易发展为近视。定期测量眼轴长度，能够动态观察眼轴的变化情况。一般来说，眼轴每增长1mm，近视度数大约增加300度。通过眼轴测量，可以在近视还未明显表现出来时，提前发现潜在的近视风险。
4. 眼底检查：眼底检查可以观察视网膜、脉络膜等眼底结构的情况。近视尤其是高度近视，可能会引起眼底的一系列病变，如视网膜变薄、豹纹状眼底、视网膜裂孔等。早期进行眼底检查，有助于发现这些潜在的病变，及时采取干预措施，预防严重并发症的发生。眼底检查一般使用眼底镜或眼底照相设备进行。
5. 了解用眼习惯：除了进行各项检查外，了解儿童的用眼习惯也非常重要。长时间近距离用眼、阅读环境光线不足、过度使用电子设备等不良用眼习惯，都可能增加近视的发生风险。家长和老师要关注儿童的用眼时间、用眼距离、阅读姿势等，及时纠正不良用眼习惯，培养良好的用眼卫生。例如，建议儿童每次连续用眼时间不超过40分钟，每天户外活动时间不少于2小时。
儿童视力0.8时，早筛近视需要综合运用视力检查、验光检查、眼轴测量、眼底检查等手段，同时关注儿童的用眼习惯。通过这些关键步骤，可以早期发现近视的迹象，采取有效的干预措施，延缓近视的发展，保护儿童的视力健康。如果在筛查过程中发现异常，应及时带儿童到正规的眼科医疗机构就诊，接受专业的诊断和治疗。