卵泡不破的根本病因主要有内分泌失调、卵巢局部因素、酶缺乏或前列腺素不足、精神心理因素、高泌乳素血症等。
1. 内分泌失调：正常排卵需要下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常调节。若内分泌系统紊乱，如促卵泡生成素、促黄体生成素比例失调，就可能导致卵泡无法破裂。例如多囊卵巢综合征患者，常伴有雄激素水平升高，促黄体生成素水平相对较高，影响卵泡的正常发育和排卵。
2. 卵巢局部因素：卵巢周围存在粘连、卵巢皮质增厚等情况，会阻碍卵泡破裂。比如卵巢巧克力囊肿，囊肿会影响卵巢的正常结构和功能，使卵泡难以突破卵巢表面排出卵子。此外，卵巢手术、炎症等也可能导致卵巢局部组织损伤，引起卵泡不破。
3. 酶缺乏或前列腺素不足：卵泡破裂需要一系列酶的参与，如蛋白溶解酶、淀粉酶等。若这些酶缺乏，卵泡壁就难以被溶解，从而无法破裂排卵。同时，前列腺素在卵泡破裂过程中也起着重要作用，前列腺素不足也会影响排卵。
4. 精神心理因素：长期处于紧张、焦虑、压力过大等不良精神状态下，会影响下丘脑 - 垂体的功能，干扰内分泌系统，进而导致卵泡不破。生活中，一些备孕女性因过度紧张，可能出现排卵异常的情况。
5. 高泌乳素血症：泌乳素水平升高会抑制促性腺激素的分泌，影响卵泡的发育和排卵。垂体微腺瘤是引起高泌乳素血症的常见原因之一，过高的泌乳素会使卵泡发育停滞，无法破裂排卵。
针对卵泡不破的情况，治疗对策主要有药物治疗、手术治疗和心理调节等。药物治疗方面，可使用来曲唑、克罗米芬等促排卵药物，促进卵泡发育和破裂；还可使用人绒毛膜促性腺激素，模拟促黄体生成素的峰值，促使卵泡破裂。手术治疗适用于卵巢局部因素导致的卵泡不破，如卵巢楔形切除术、腹腔镜下卵巢打孔术等。心理调节也非常重要，患者应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。需要注意的是，使用药物治疗时应遵医嘱。若出现卵泡不破的情况，建议到正规医院的妇产科或生殖健康科就诊。
卵泡不破是一个较为复杂的问题，其病因涉及内分泌、卵巢局部、酶和前列腺素、精神心理等多个方面。针对不同的病因，应采取相应的治疗对策。患者在治疗过程中要积极配合医生，保持良好的生活习惯和心态，以提高治疗效果。