没扭伤外脚踝突然肿痛，可能由痛风、风湿性关节炎、滑膜炎、下肢静脉曲张、局部感染等因素引起。中医可通过中药内服、中药外敷、针灸、推拿按摩、食疗等方法来缓解症状。
1. 疾病因素
痛风：体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在关节处，引发炎症，导致外脚踝突然肿痛。疼痛通常较为剧烈，且多在夜间发作。
风湿性关节炎：与A组乙型溶血性链球菌感染有关，可侵犯关节，外脚踝关节受累时会出现肿痛，常伴有游走性疼痛，且在天气变化时症状可能加重。
滑膜炎：由于创伤、感染、免疫等因素引起滑膜炎症，滑膜分泌液失调形成积液，导致外脚踝肿胀疼痛，活动时疼痛可能加剧。
下肢静脉曲张：下肢静脉瓣膜功能不全，静脉血液回流受阻，导致静脉压力升高，血液淤积在外脚踝部位，引起肿痛，长时间站立或行走后症状明显。
局部感染：外脚踝皮肤破损后，细菌等病原体侵入，引发局部感染，出现红、肿、热、痛等症状。
2. 中医治疗方法
中药内服：可选用具有清热利湿、通络止痛作用的中药，如黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁等组成的四妙丸，能缓解痛风引起的肿痛；独活、桑寄生、杜仲、牛膝等组成的独活寄生汤，对风湿性关节炎有一定疗效；还可根据具体病情，在医生指导下选用合适的方剂。
中药外敷：将乳香、没药、血竭、冰片等中药研成细末，用醋或酒调成糊状，外敷于肿痛处，能起到活血化瘀、消肿止痛的作用。也可选用一些中成药膏，如活血止痛膏、云南白药膏等。
针灸：通过针刺外脚踝周围的穴位，如解溪、昆仑、丘墟等，调节经络气血的运行，达到止痛消肿的目的。针刺手法根据病情虚实而定，实证用泻法，虚证用补法。
推拿按摩：专业医生通过揉、按、推、拿等手法，放松外脚踝周围的肌肉，促进血液循环，减轻肿痛。按摩时力度要适中，避免过度用力加重损伤。
食疗：对于痛风患者，可多食用具有利尿作用的食物，如冬瓜、黄瓜、芹菜等，促进尿酸排泄；风湿性关节炎患者可适当食用一些温热性的食物，如羊肉、生姜等，以温通经络。
没扭伤外脚踝突然肿痛的原因较为复杂，中医针对不同病因有多种治疗方法。中药内服、外敷，针灸、推拿按摩及食疗等方法都能在一定程度上缓解症状。但在治疗前，应明确病因，建议及时到正规医院的中医内科或中医骨科就诊，在医生的指导下进行规范治疗，遵医嘱使用药物，以确保治疗效果和安全性。