使用甲硝唑时是否会加重霉菌感染，需考虑药物作用机制、用药环境、个体差异、霉菌特性、联合用药情况等。
1. 药物作用机制：甲硝唑主要针对厌氧菌和滴虫发挥抗菌作用，对霉菌并无直接的抑制或杀灭效果。正常情况下，使用甲硝唑不会直接促使霉菌生长繁殖。但如果长期大量使用甲硝唑，可能破坏阴道内的正常菌群平衡，使得原本处于平衡状态的霉菌有机会大量增殖，从而增加霉菌感染的风险。
2. 用药环境：如果用药环境不卫生，例如在使用甲硝唑期间，不注意个人卫生，如不勤换内裤、不清洗外阴等，可能为霉菌的滋生创造有利条件。即使甲硝唑本身不会加重霉菌感染，不良的卫生环境也可能导致霉菌感染加重。
3. 个体差异：不同个体对药物的反应不同。有些个体的免疫系统较强，在使用甲硝唑后，能够较好地维持阴道内的微生态平衡，不易出现霉菌感染加重的情况。而对于一些免疫系统较弱的个体，如患有糖尿病、长期使用免疫抑制剂等，使用甲硝唑后可能更容易打破阴道内的菌群平衡，进而加重霉菌感染。
4. 霉菌特性：霉菌具有一定的生存和繁殖特性。在适宜的环境下，霉菌会迅速生长繁殖。如果阴道内的酸碱度、温度等环境因素有利于霉菌生长，即使使用甲硝唑，也可能出现霉菌感染加重的现象。而且，某些霉菌可能对甲硝唑治疗过程中产生的环境变化适应能力较强，从而导致感染不易控制。
5. 联合用药情况：如果在使用甲硝唑的同时，还使用了其他可能影响阴道菌群的药物，如广谱抗生素等，会进一步增加霉菌感染加重的可能性。因为广谱抗生素可能会抑制阴道内的有益菌，使得霉菌更容易生长。另外，一些含有激素的药物也可能影响阴道的免疫功能，增加霉菌感染的风险。
使用甲硝唑时是否会加重霉菌感染不能一概而论，受到多种因素的综合影响。在使用甲硝唑时，需要关注药物的使用规范，保持良好的个人卫生习惯，同时考虑自身的身体状况和联合用药情况。如果在用药过程中出现疑似霉菌感染加重的症状，如白带异常、外阴瘙痒等，应及时就医，进行相关检查和诊断，并在医生的指导下调整治疗方案。遵医嘱合理用药是确保治疗效果和减少不良反应的关键。