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震惊!梅毒感染后这3个阶段症状大不同,早知道早预防

家庭医生在线 2025/7/22 19:47:50 举报/反馈

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,感染后会经历一期、二期、三期这三个阶段,各阶段症状差异明显,一期主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎,二期有皮肤黏膜损害、扁平湿疣、梅毒性脱发等,三期会出现心血管梅毒、神经梅毒、树胶肿等。

1. 一期梅毒:一般在感染梅毒螺旋体后2-4周出现症状。主要特征是硬下疳,多发生于外生殖器部位,如男性的阴茎冠状沟、龟头,女性的大小阴唇、宫颈等。硬下疳起初为小红斑,迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面发生坏死,形成单个直径为1-2cm、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,境界清楚,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之具有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。此外,还会出现硬化性淋巴结炎,发生于硬下疳出现1-2周后,常累及单侧腹股沟或患处附近淋巴结,呈质地较硬的隆起,表面无红肿破溃,一般不痛。

2. 二期梅毒:一般发生在硬下疳消退后3-4周,相当于感染后9-12周。皮肤黏膜损害是二期梅毒最常见的症状,可表现为多种形态,如斑疹、丘疹、脓疱等。其中,梅毒疹的特点是皮疹泛发对称,多呈古铜色,好发于掌跖部,一般无自觉症状。扁平湿疣是二期梅毒的特殊表现,好发于肛周、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位,表现为扁平丘疹,表面湿润,内含大量梅毒螺旋体,传染性强。梅毒性脱发表现为局限性或弥漫性脱发,呈虫蚀状,主要发生于颞部、顶部及枕部。

3. 心血管梅毒:多发生在感染梅毒螺旋体后10-30年,可表现为主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等。主动脉炎时患者可有心前区不适或钝痛,主动脉瓣关闭不全可导致心悸、气短、呼吸困难等症状,严重时可发生心力衰竭。

4. 神经梅毒:可在梅毒感染的任何阶段发生,早期可无症状,也可表现为无症状神经梅毒、梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒等。无症状神经梅毒仅有脑脊液异常,梅毒性脑膜炎可出现头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征,脑血管梅毒可导致偏瘫、失语等。

5. 树胶肿:是三期梅毒的特征性表现,好发于小腿部,也可发生于骨骼、口腔、鼻等部位。初起为皮下结节,逐渐增大,中心坏死,形成边缘锐利的溃疡,呈穿凿性,境界清楚,有黏稠树胶状分泌物渗出,愈后留下萎缩性瘢痕。

梅毒不同阶段的症状差异显著,了解这些症状特点有助于早期发现和诊断梅毒。一旦怀疑感染梅毒,应及时到正规医院的皮肤性病科或感染科就诊,进行相关检查,如梅毒血清学试验等,以便明确诊断并尽早治疗。治疗梅毒常用的药物有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、四环素等,但具体用药需在医生的指导下进行。早期诊断和规范治疗可以有效控制病情,减少并发症的发生。

(责编:家医在线 )

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