当减肥遇到瓶颈时，奥利司他、利拉鲁肽、芬特明托吡酯、氯卡色林、安非他酮纳曲酮等药物可能会提供一定帮助，但都有相应特点和注意事项。
1. 奥利司他：是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，通过抑制脂肪在肠道内的吸收，减少热量摄入。它主要作用于胃肠道，不作用于中枢神经系统。其优点是安全性相对较高，副作用主要集中在胃肠道，如油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感等。适用于肥胖和体重超重者，包括那些已经出现与肥胖相关危险因素的患者。
2. 利拉鲁肽：原本是一种用于治疗2型糖尿病的药物，但后来发现它也有减肥的作用。它可以作用于中枢神经系统，抑制食欲，减少食物摄入，同时还能延缓胃排空，增加饱腹感。使用利拉鲁肽可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不良反应，在使用时需要密切关注血糖和体重的变化。
3. 芬特明托吡酯：芬特明是一种食欲抑制剂，托吡酯是一种抗癫痫药物，二者组合使用可以通过抑制食欲和增加能量消耗来达到减肥的效果。不过，这种药物可能会有一些神经系统和心血管系统的副作用，如口干、失眠、心悸等，使用前需要评估心血管风险。
4. 氯卡色林：它作用于大脑中的血清素受体，调节食欲信号，使人产生饱腹感，从而减少食物摄入。常见的副作用包括头痛、头晕、恶心等。在使用氯卡色林时，需要定期监测心血管功能和血糖水平。
5. 安非他酮纳曲酮：安非他酮具有抗抑郁和抑制食欲的作用，纳曲酮可以阻断大脑中的阿片受体，二者联合使用可以减少饥饿感和食物渴望。使用过程中可能会出现失眠、口干、便秘等不良反应，并且有癫痫发作的潜在风险，需要谨慎使用。
在减肥遇到瓶颈时，上述几种药物都有可能帮助突破，但每种药物都有其特定的作用机制、适用人群和副作用。在考虑使用药物辅助减肥时，一定要在专业医生的指导下进行，医生会根据个人的身体状况、健康史等因素综合评估，选择最适合的药物。同时，药物治疗不能替代健康的生活方式，合理饮食和适量运动仍然是减肥的基础。