背脊骨痛背后的病因较为复杂，常见的有姿势不良、肌肉劳损、脊椎退行性变、骨质疏松症、强直性脊柱炎等。
1. 姿势不良：长期保持不正确的坐姿、站姿或睡姿，会使脊柱的生理曲度发生改变，导致脊柱周围的肌肉、韧带等软组织处于紧张状态，久而久之就会引起背脊骨痛。比如，长时间弯腰驼背坐在电脑前工作，会增加腰椎和胸椎的压力，引发疼痛。
2. 肌肉劳损：过度劳累、剧烈运动或长期重复某一动作，容易造成背部肌肉劳损。肌肉在反复收缩和舒张过程中，会产生乳酸堆积和微小损伤，进而引起疼痛。像搬运工人、运动员等职业人群，就容易出现这种情况。
3. 脊椎退行性变：随着年龄的增长，脊椎会发生退行性改变，如椎间盘退变、骨质增生等。椎间盘退变会导致其弹性降低、高度变窄，压迫周围的神经和组织，引起疼痛；骨质增生则会刺激周围的软组织，也会引发背脊骨痛。
4. 骨质疏松症：多见于老年人和绝经后女性，由于骨量减少、骨密度降低，骨骼的强度和韧性下降，容易发生骨折和微骨折，从而导致背脊骨痛。患者可能会在轻微外力作用下，如咳嗽、弯腰等，就出现疼痛加剧的情况。
5. 强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。早期患者会感到下背部或臀部疼痛、僵硬，随着病情进展，疼痛会逐渐向上蔓延至整个脊柱，严重时会导致脊柱强直和畸形。
6. 外伤：背部受到直接或间接的外力撞击，如摔倒、车祸等，可能会导致脊椎骨折、脱位或软组织损伤，引起背脊骨痛。这种疼痛通常较为剧烈，且伴有明显的外伤史。
7. 肿瘤：脊柱原发肿瘤或其他部位肿瘤转移至脊柱，会破坏脊柱的骨质和结构，压迫神经，导致背脊骨痛。肿瘤引起的疼痛通常呈进行性加重，夜间疼痛较为明显。
8. 感染：脊柱结核、化脓性脊柱炎等感染性疾病，会引起脊柱局部的炎症反应，导致背脊骨痛。患者可能还会伴有发热、乏力、盗汗等全身症状。
对于背脊骨痛的治疗，需要根据具体病因进行针对性治疗。如果是姿势不良和肌肉劳损引起的，可通过纠正姿势、休息、物理治疗（如热敷、按摩、针灸等）、使用非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林、萘普生等）来缓解疼痛。对于脊椎退行性变和骨质疏松症，除了上述治疗方法外，还需要补充钙剂、维生素D等，必要时使用抗骨质疏松药物（如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等）。强直性脊柱炎患者则需要使用免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等）和生物制剂进行治疗。外伤、肿瘤和感染等病因引起的背脊骨痛，需要及时就医，进行手术、放疗、化疗或抗感染等治疗。需要注意的是，使用药物时应遵医嘱。
背脊骨痛的病因多种多样，从常见的姿势不良、肌肉劳损到较为严重的肿瘤、感染等。当出现背脊骨痛时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于缓解疼痛、改善病情至关重要。