当宝宝开始长牙判断是否发烧，可通过观察宝宝的行为表现、使用体温计测量、查看口腔状况、注意睡眠质量、留意食欲变化等方面来进行。
1. 观察行为表现：宝宝长牙时若发烧，可能会变得比平时更加烦躁不安，容易哭闹，而且难以安抚。原本活泼好动的宝宝可能会变得不爱活动，精神萎靡。还可能会出现比平时更频繁地咬东西、流口水等情况，这是因为长牙本身就会让宝宝牙龈不适，发烧会加重这种不适感。
2. 使用体温计测量：这是判断宝宝是否发烧最准确的方法。可以选择腋下体温计、耳温枪、额温枪等。使用腋下体温计时，要将体温计的水银端放在宝宝腋窝深处，让宝宝夹紧胳膊，测量5 - 10分钟。正常腋下体温一般在36℃ - 37℃之间，如果超过37.3℃，则可能发烧了。耳温枪测量时要将探头对准宝宝耳道，按下测量按钮即可快速得到体温数据，正常耳温一般在36.5℃ - 37.5℃。额温枪则是测量宝宝额头的温度，正常额温在36℃ - 37℃左右。不过，额温枪受外界环境影响较大，测量结果可能存在一定误差。
3. 查看口腔状况：除了观察宝宝牙龈是否红肿、有白点等长牙的迹象外，还要注意口腔内是否有溃疡、疱疹等。如果有这些情况，可能会导致宝宝发烧。同时，要检查宝宝口腔内是否有食物残渣，以免滋生细菌引发感染导致发烧。
4. 注意睡眠质量：发烧会影响宝宝的睡眠。如果宝宝在长牙期间睡眠变得不安稳，频繁醒来，或者睡眠时间明显减少，可能是发烧引起的身体不适导致的。有些宝宝还可能会在睡眠中出现惊跳、磨牙等情况。
5. 留意食欲变化：宝宝发烧时，通常会出现食欲减退的现象。原本吃奶正常的宝宝可能会变得不爱吃奶，或者吃奶量明显减少。添加辅食的宝宝可能对食物也不感兴趣，甚至拒绝进食。这是因为发烧会影响宝宝的肠胃功能，导致消化能力下降。
6. 观察身体其他部位：可以查看宝宝的手脚是否发热。如果宝宝的手脚心发烫，同时伴有额头、脸颊发热，那么发烧的可能性较大。另外，还要注意宝宝的皮肤是否发红，尤其是脸部、颈部等部位。如果皮肤发红且摸起来发烫，也可能是发烧的表现。
7. 对比平时状态：家长要了解宝宝平时的状态，包括体温、行为、饮食等。如果宝宝在长牙期间的表现与平时有明显不同，比如平时体温一直很稳定，突然出现体温升高的情况，或者平时很乖，突然变得爱哭闹，就要警惕是否发烧了。
当宝宝开始长牙时，判断是否发烧需要综合多方面因素。通过观察行为表现、使用体温计测量、查看口腔状况、注意睡眠质量、留意食欲变化等方法，可以较为准确地判断宝宝是否发烧。如果发现宝宝有发烧的迹象，且体温超过38.5℃，或者伴有精神萎靡、呕吐、腹泻等其他异常症状，应及时带宝宝到正规医院就诊，遵医嘱进行治疗。常用的退烧药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，但使用药物必须遵医嘱。