运动时血压波动调整降血压药，需考虑运动强度、血压波动幅度、药物类型、服药时间、个体身体状况等。
1. 运动强度：不同强度的运动对血压的影响不同。低强度运动如散步、太极拳等，血压升高幅度相对较小；而高强度运动如快跑、打篮球等，血压升高较为明显。若进行低强度运动后血压波动不大，可暂不调整降压药；若进行高强度运动后血压大幅升高，可能需要在医生指导下适当调整药物。
2. 血压波动幅度：密切监测运动前后的血压变化。如果血压波动在正常范围内（收缩压波动在10 - 20mmHg，舒张压波动在5 - 10mmHg），可维持当前的降压药治疗方案。若收缩压波动超过30mmHg或舒张压波动超过15mmHg，应及时就医，医生可能会根据情况调整药物剂量或更换药物。
3. 药物类型：常见的降血压药有硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等。钙通道阻滞剂（如硝苯地平、氨氯地平）可扩张血管，降低血压；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）能阻断血管紧张素Ⅱ的作用，达到降压效果。不同类型的药物对运动时血压波动的反应不同。例如，某些药物可能会使血压在运动时下降过度，而另一些药物可能对运动时的血压影响较小。医生会根据药物特点和患者的具体情况进行调整。
4. 服药时间：合理安排服药时间也很重要。一般来说，长效降压药每天服用一次，可在早晨起床后服用，以维持一整天的血压稳定。如果运动时间固定，可根据运动时间调整服药时间。比如，若经常在下午运动，可将服药时间适当提前，以保证运动时药物能更好地发挥作用。
5. 个体身体状况：每个人的身体状况不同，对运动和药物的反应也存在差异。年龄、基础疾病、肝肾功能等因素都会影响降压药的调整。老年人的血压调节能力相对较弱，运动时血压波动可能更明显，调整药物时需要更加谨慎。患有其他疾病（如冠心病、糖尿病等）的患者，在调整降压药时还需考虑药物之间的相互作用。
运动时血压波动调整降血压药是一个复杂的过程，需要综合考虑运动强度、血压波动幅度、药物类型、服药时间和个体身体状况等因素。患者应密切监测血压变化，及时与医生沟通，在医生的指导下合理调整降压药，以确保血压稳定，减少心血管疾病的发生风险。同时，无论何时调整药物，都要严格遵医嘱。