出现便血、腹痛腹泻、大便习惯改变、腹部肿块、不明原因消瘦等症状时，需要考虑做肠镜。
1. 便血：便血是较为常见的症状，可能由多种原因引起。痔疮、肛裂等良性疾病会导致便血，但结直肠癌等恶性疾病也可能出现便血症状。痔疮引起的便血通常为便后滴血或喷射状出血，颜色鲜红；而结直肠癌的便血颜色可能较暗，还可能伴有黏液。因此，出现便血情况不能简单认为是痔疮，应及时做肠镜排查肠道病变。
2. 腹痛腹泻：长期或反复的腹痛腹泻可能是肠道存在问题的信号。肠道炎症如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，会导致肠道黏膜受损，引起腹痛、腹泻等症状。此外，肠道肿瘤也可能刺激肠道，导致肠道功能紊乱，出现腹痛腹泻。如果腹痛腹泻症状持续不缓解或频繁发作，做肠镜检查有助于明确病因。
3. 大便习惯改变：正常的排便习惯有一定的规律性，如果突然出现便秘与腹泻交替、排便次数增多或减少等大便习惯改变的情况，可能提示肠道出现病变。肠道肿瘤可能会阻塞肠道，导致排便困难，出现便秘；也可能影响肠道的正常蠕动，导致腹泻。因此，大便习惯改变是需要关注的症状，肠镜检查可以直观地观察肠道内部情况。
4. 腹部肿块：在腹部摸到肿块，可能是肠道内的肿物。肠道肿瘤、肠道良性肿瘤如脂肪瘤、纤维瘤等，都可能在腹部形成肿块。通过肠镜检查，可以直接观察肿块的位置、大小、形态等，并可取组织进行病理检查，以明确肿块的性质，为后续治疗提供依据。
5. 不明原因消瘦：如果在没有刻意节食、增加运动量等情况下，体重不明原因地下降，可能与肠道疾病有关。肠道肿瘤会影响营养物质的吸收，导致身体无法正常摄取足够的营养，从而引起消瘦。此外，一些肠道慢性炎症也可能导致消化吸收功能障碍，出现消瘦症状。做肠镜检查可以排查肠道是否存在病变。
当出现便血、腹痛腹泻、大便习惯改变、腹部肿块、不明原因消瘦等症状时，应高度重视，及时到正规医院进行肠镜检查。肠镜检查能够清晰地观察肠道内部情况，有助于早期发现肠道疾病，如肠道炎症、息肉、肿瘤等，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善患者的预后非常重要。