手冷脚冷可能由环境因素、血液循环不畅、甲状腺功能减退、贫血、雷诺氏病等因素引起。
1. 环境因素：当外界环境温度较低时，身体为了保持核心体温，会自动减少四肢的血液循环，导致手脚的热量供应不足，从而出现手冷脚冷的现象。这是一种正常的生理调节机制，一般在进入温暖环境后，手脚温度会逐渐恢复正常。
2. 血液循环不畅：久坐不动、长时间保持同一姿势等不良生活习惯，会使血液循环减慢，尤其是四肢末梢的血液循环变差。此外，穿着过紧的衣物或鞋子，也会对血液循环造成阻碍，影响手脚的血液供应，进而导致手冷脚冷。
3. 甲状腺功能减退：甲状腺激素具有调节人体代谢和产热的作用。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，身体的代谢率降低，产热减少，就容易出现怕冷、手冷脚冷的症状。同时，还可能伴有疲劳、体重增加、便秘等表现。
4. 贫血：贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。由于红细胞具有携带氧气的功能，贫血时氧气供应不足，身体的能量代谢会受到影响，产热减少，从而导致手脚冰凉。此外，贫血还可能出现头晕、乏力、心慌等症状。
5. 雷诺氏病：这是一种血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病。在受到寒冷刺激或情绪激动时，手指或脚趾的小动脉会突然痉挛，导致局部缺血，出现手冷脚冷、皮肤苍白、发紫等症状，随后皮肤颜色逐渐恢复正常。
6. 心血管疾病：如冠心病、心力衰竭等，会影响心脏的泵血功能，导致血液循环不畅，使手脚等末梢部位得不到充足的血液供应，从而出现发冷的症状。同时，患者还可能伴有胸痛、呼吸困难等症状。
7. 低血糖：当血糖水平过低时，身体会出现一系列应激反应，交感神经兴奋，导致血管收缩，减少四肢的血液供应，引起手冷脚冷。此外，还可能出现头晕、心慌、出汗等症状。
手冷脚冷可能是由多种原因引起的。如果只是偶尔因环境因素导致的手冷脚冷，通过改善环境和生活习惯即可缓解。但如果经常出现手冷脚冷的症状，且伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如甲状腺功能检查、血常规检查等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。治疗药物方面，针对甲状腺功能减退可使用左甲状腺素钠片等；贫血可使用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片、维生素B12片等，但具体用药需遵医嘱。