心理压力大长痘痘，与内分泌失调、皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应等因素相关，而阿达帕林可通过调节毛囊角化、抗炎等作用缓解痘痘，此外还有维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏等药物也可用于治疗。
1. 内分泌失调：当心理压力大时，人体的内分泌系统会受到影响，导致激素水平失衡。例如雄激素水平升高，会促使皮脂腺分泌更多的皮脂。过多的皮脂无法及时排出，就容易堵塞毛孔，从而形成痘痘。
2. 皮脂腺分泌旺盛：心理压力会刺激皮脂腺，使其分泌功能增强。皮脂腺分泌的皮脂是痘痘形成的重要物质基础，大量的皮脂在毛囊内积聚，为痤疮丙酸杆菌的生长提供了良好的环境。
3. 毛囊口角化异常：压力状态下，毛囊口角化过程可能会出现异常，导致毛囊口变小、堵塞。这样一来，皮脂排出受阻，就容易形成粉刺，进而发展为痘痘。
4. 痤疮丙酸杆菌感染：毛囊内的皮脂为痤疮丙酸杆菌提供了丰富的营养，使其大量繁殖。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，形成痘痘。
5. 炎症反应：心理压力大还可能导致机体的免疫系统功能紊乱，使得炎症反应加剧。炎症会使痘痘更加红肿、疼痛，甚至可能形成脓疱、结节等严重的皮损。
6. 阿达帕林的作用：阿达帕林是一种维甲酸类化合物，具有调节毛囊角化的作用。它可以使毛囊口角化正常，防止皮脂堵塞，同时还具有抗炎特性，能够减轻痘痘的炎症反应，促进痘痘的消退。
7. 其他药物：维A酸乳膏也能调节毛囊上皮细胞的分化，减少微粉刺的形成；过氧苯甲酰凝胶具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺和收敛的作用；夫西地酸乳膏对痤疮丙酸杆菌有较好的抗菌作用，可用于治疗炎症性痘痘。但使用这些药物都需要遵医嘱。
心理压力大导致长痘痘是多种因素共同作用的结果。阿达帕林在治疗痘痘方面有一定的效果，同时还有其他多种药物可供选择。在治疗过程中，要注意保持良好的心态，减轻心理压力，同时遵医嘱合理用药。如果痘痘情况严重或持续不缓解，建议到正规医院的皮肤性病科就诊。