小排畸和大排畸在检查时间、检查目的、检查内容、检查方式、检查意义等方面存在区别。
1. 检查时间：大排畸一般在孕 20 - 24 周左右进行，此时胎儿的各个器官已经基本发育成型，羊水适中，胎儿在子宫内的活动空间较大，便于医生全面观察胎儿的结构。小排畸通常在孕 28 - 32 周进行，这个阶段胎儿继续生长发育，一些在大排畸时可能不明显的问题此时可能会更清晰地显现出来。
2. 检查目的：大排畸主要目的是对胎儿的重大结构畸形进行全面筛查，如无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病、唇腭裂等，是孕期非常重要的一次排畸检查。小排畸则侧重于监测胎儿的生长发育情况，查看胎儿的大小、胎位、羊水、胎盘等是否正常，以及进一步观察胎儿在孕晚期的发育状况，排查一些在孕晚期才可能出现的问题。
3. 检查内容：大排畸检查内容较为全面，会详细检查胎儿的头部、面部、颈部、胸部、腹部、四肢等各个部位的结构和发育情况，对胎儿的心脏还会进行专门的超声心动图检查。小排畸检查内容相对更关注胎儿的生长指标，如双顶径、头围、腹围、股骨长等，同时也会检查胎盘的成熟度、羊水的量和质量等。
4. 检查方式：两者通常都采用超声检查的方式。大排畸一般采用二维超声，能够清晰地显示胎儿的形态结构，为医生提供准确的图像信息。小排畸同样以超声检查为主，有时可能会根据具体情况增加一些针对性的检查项目。
5. 检查意义：大排畸是孕期排畸的关键检查，能够早期发现严重的胎儿结构畸形，为孕妇和家属提供是否继续妊娠的重要参考依据。小排畸则可以动态观察胎儿的发育情况，及时发现胎儿在孕晚期出现的异常，如胎儿生长受限、羊水过少等，并采取相应的治疗措施，保障胎儿的健康和安全。
小排畸和大排畸都是孕期重要的检查项目，虽然它们在检查时间、目的、内容、方式和意义等方面存在区别，但都对保障胎儿的健康起着不可或缺的作用。孕妇应按照医生的建议，按时进行这两项检查，以便及时发现问题并采取相应的措施。