咳出绿痰伴随疼痛判断感冒类型，可从症状表现、病史、实验室检查、影像学检查、病原体检测等方面入手。
1. 症状表现：普通感冒一般症状相对较轻，可能有鼻塞、流涕、咽痛等，绿痰和疼痛症状可能不太严重且持续时间较短。流感则起病急，高热、头痛、乏力等全身症状明显，咳出绿痰伴疼痛时病情相对较重。而如果是合并了细菌感染的感冒，除了有绿痰和疼痛，还可能伴有发热持续不退、咳嗽加重等症状。
2. 病史：了解近期是否接触过感冒患者，若周围有多人患流感，那么感染流感的可能性增加。既往是否有慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎等，这类患者在感冒后更容易出现绿痰和疼痛症状，且病情可能更复杂，恢复也相对较慢。是否有过敏史，过敏因素可能诱发呼吸道症状，与感冒症状相混淆，若在接触过敏原后出现症状，可能是合并了过敏情况。
3. 实验室检查：血常规是常用的检查项目，白细胞总数升高、中性粒细胞比例增加，提示可能存在细菌感染。C反应蛋白升高也常见于细菌感染。降钙素原检测对于判断是否为细菌感染有重要意义，其升高程度与感染的严重程度相关。
4. 影像学检查：胸部X线或CT检查可以帮助判断肺部是否有炎症。如果发现肺部有片状阴影等表现，提示可能存在肺炎，这对于判断感冒类型和病情严重程度有重要参考价值。支气管炎在影像学上可能表现为肺纹理增粗、紊乱。
5. 病原体检测：通过咽拭子、痰液等标本进行病毒核酸检测，可以确定是否感染了流感病毒等特定病毒。细菌培养可以明确是否有细菌感染以及是何种细菌感染，以便选择更有针对性的抗菌药物，如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等，使用这些药物需遵医嘱。
咳出绿痰伴随疼痛时，综合症状表现、病史、实验室检查、影像学检查和病原体检测等多方面因素，能够较为准确地判断感冒类型。明确感冒类型后，才能采取更合适的治疗措施，促进病情恢复。如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院呼吸内科就诊。