胃上部心窝处堵胀痛，可能是由消化不良、胃溃疡、胃炎、冠心病、胆囊炎等因素引起，不一定是大病征兆。
1. 消化不良：当进食过多、过快，或者食用了不易消化的食物时，胃肠蠕动减慢，食物在胃内停留时间过长，就会产生堵胀感和疼痛。一般通过调整饮食习惯，如少食多餐、避免油腻和刺激性食物，症状可逐渐缓解。也可遵医嘱使用多潘立酮、莫沙必利、健胃消食片等药物促进胃肠蠕动，帮助消化。
2. 胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成溃疡，进食后胃酸分泌增加，刺激溃疡面，可导致胃上部心窝处出现堵胀痛，疼痛通常具有节律性，多在进食后半小时到一小时出现。治疗上，可遵医嘱使用奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等药物抑制胃酸分泌，同时使用铝碳酸镁等药物保护胃黏膜。
3. 胃炎：各种原因引起的胃黏膜炎症，如幽门螺杆菌感染、药物刺激、酒精刺激等，都可能导致胃炎。炎症刺激胃黏膜，会出现胃上部心窝处堵胀痛，还可能伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。治疗时，若存在幽门螺杆菌感染，需遵医嘱进行根除治疗，常用药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等抗生素联合质子泵抑制剂和铋剂。
4. 冠心病：部分冠心病患者发作时，疼痛并不典型，可表现为胃上部心窝处堵胀痛，这是因为心脏和胃部的神经支配有一定重叠。尤其是中老年人，若出现这种症状，且伴有胸闷、心悸、气短等表现，要警惕冠心病的可能。需及时就医，进行心电图、心脏超声等检查，明确诊断后遵医嘱使用硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等药物治疗。
5. 胆囊炎：胆囊与胃相邻，胆囊炎发作时，炎症可能刺激周围组织，引起胃上部心窝处牵涉痛。患者常伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，疼痛可在进食油腻食物后加重。治疗上，可遵医嘱使用消炎利胆片、熊去氧胆酸、头孢呋辛等药物进行消炎利胆和抗感染治疗。
胃上部心窝处堵胀痛的原因多种多样，不一定意味着患有大病。但如果症状持续不缓解、反复发作或伴有其他严重不适症状，如黑便、呕血、呼吸困难等，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如胃镜、心电图、腹部超声等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。