手指末端发麻，可能由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑供血不足、末梢神经炎等疾病引起。
1. 腕管综合征：腕管综合征是正中神经在腕管内遭到挤压而引起的一种周围神经卡压综合征。腕管是一个由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道，当腕部过度使用，如长期打字、操作鼠标等，会使腕管内压力增高，压迫正中神经，导致手指末端麻木、刺痛，夜间或清晨症状可能加重。治疗上，可先采取保守治疗，如佩戴腕关节支具，减少腕部活动；也可使用药物，如甲钴胺、维生素B1、维生素B6等营养神经的药物。若保守治疗无效，则需考虑手术治疗，解除神经压迫。
2. 颈椎病：颈椎病是颈椎间盘发生了退行性改变，导致颈椎骨质增生、颈椎间隙变窄等，从而刺激或压迫颈部神经根。当神经根受压时，就会引起上肢放射性疼痛、麻木，手指末端也会出现发麻的症状。常见于长期伏案工作、颈部姿势不良的人群。治疗方法包括改善颈部姿势，避免长时间低头；进行颈部按摩、牵引等物理治疗；还可服用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等缓解疼痛，同时配合使用甲钴胺等营养神经药物。病情严重者可能需要手术治疗。
3. 糖尿病周围神经病变：糖尿病患者如果长期血糖控制不佳，高血糖会损害周围神经，引起神经纤维变性，导致糖尿病周围神经病变。患者常出现双侧手指末端对称性麻木、刺痛、感觉减退等症状。治疗的关键是控制血糖，可通过饮食控制、运动锻炼以及使用降糖药物，如二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等。同时，使用营养神经药物，如硫辛酸、依帕司他等改善神经病变症状。
4. 脑供血不足：脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍。当脑部血管狭窄、堵塞或血液黏稠度增加时，会导致脑部血液循环不畅，影响神经系统的正常功能，可能出现手指末端发麻的症状，还可能伴有头晕、头痛、记忆力减退等。治疗上，可使用改善脑循环的药物，如银杏叶片、尼莫地平、氟桂利嗪等。同时，要积极治疗基础疾病，如高血压、高血脂等。
5. 末梢神经炎：末梢神经炎是由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称，如感染、中毒、营养缺乏、代谢障碍等。患者主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和自主神经功能障碍，手指末端会出现麻木、疼痛、感觉异常等症状。治疗需针对病因进行，如控制感染、脱离中毒环境等。同时，使用营养神经药物，如甲钴胺、维生素B12、辅酶Q10等促进神经修复。
手指末端发麻可能是多种疾病的信号，当出现这种症状时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善病情、预防并发症非常重要。同时，在日常生活中，要注意保持良好的姿势和生活习惯，积极控制基础疾病，以维护身体健康。