右侧肋骨下疼痛并导致睡眠质量下降，可能由胆囊炎、胆结石、胸膜炎、肝炎、肋软骨炎等因素引起，可通过药物、手术等方法改善。
1. 胆囊炎：胆囊位于右侧肋骨下方，当胆囊发生炎症时，会引发右侧肋骨下疼痛。胆囊炎通常是由于胆囊管梗阻、细菌感染等原因导致。炎症刺激胆囊周围的神经，引起疼痛。疼痛可能会在进食油腻食物后加重。治疗方面，可使用消炎利胆片、头孢呋辛酯、甲硝唑等药物进行抗感染、消炎利胆治疗。若病情严重，胆囊出现化脓、穿孔等情况，则需要进行手术切除胆囊。
2. 胆结石：胆结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病。结石在胆囊内移动或嵌顿在胆囊颈部，会导致胆囊痉挛，引起右侧肋骨下剧烈疼痛。疼痛常呈阵发性绞痛，可向右肩部或背部放射。对于较小的结石，可尝试使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等药物溶石治疗。若结石较大或症状频繁发作，则需进行手术治疗，如胆囊切除术、胆管切开取石术等。
3. 胸膜炎：胸膜炎是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。炎症刺激胸膜，可引起右侧肋骨下疼痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛。患者在深呼吸、咳嗽时疼痛会加重。治疗上，需要针对病因进行治疗。如果是细菌感染引起的，可使用阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素进行治疗。同时，可使用止痛药物缓解疼痛症状。
4. 肝炎：肝脏大部分位于右上腹，当肝脏发生炎症时，如病毒性肝炎、药物性肝炎等，肝脏会肿大，刺激肝脏表面的包膜，引起右侧肋骨下隐痛或胀痛。肝炎还可能伴有乏力、食欲不振、黄疸等症状。治疗肝炎需要根据具体病因进行治疗。对于病毒性肝炎，可使用恩替卡韦、替诺福韦酯、干扰素等抗病毒药物。同时，可使用保肝药物，如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等。
5. 肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎病因不明，可能与劳损、外伤、病毒感染等因素有关。感染性肋软骨炎多由细菌感染引起。肋软骨炎主要表现为肋骨与胸骨交界处的软骨疼痛，可累及右侧肋骨下。疼痛可为钝痛、隐痛或刺痛，活动、咳嗽时疼痛加重。治疗上，可使用布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等非甾体抗炎药缓解疼痛症状。同时，可配合热敷、理疗等方法促进炎症消退。
右侧肋骨下疼痛并影响睡眠质量是一个需要重视的问题，多种疾病都可能导致这种情况。当出现此类症状时，应及时就医，通过详细的检查明确病因，然后采取针对性的治疗措施。药物治疗需在医生的指导下进行，严格遵医嘱用药。同时，患者在治疗期间应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好的生活习惯，以促进病情的恢复。