大便干燥拉不出，可能由饮食结构不合理、不良排便习惯、运动量不足、药物副作用、肠道疾病等因素引起。
1. 饮食结构不合理：若日常饮食中膳食纤维摄入过少，如蔬菜、水果、全谷类食物等进食不足，会使肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，导致大便干结。同时，饮水过少也会使肠道内水分不足，同样造成大便干燥。
2. 不良排便习惯：有些人有憋便的习惯，经常抑制正常的排便反射，久而久之会使直肠对粪便的压力刺激敏感性降低，导致粪便在肠道内停留时间过久，水分被吸收过多，从而引起大便干燥。此外，排便时注意力不集中，如玩手机、看书等，会分散排便的注意力，影响排便反射的正常进行，也容易导致便秘。
3. 运动量不足：长期缺乏运动，会使肠道蠕动功能减弱。身体活动量减少，腹肌和盆底肌的力量也会下降，排便时缺乏足够的动力，导致粪便排出困难，进而造成大便干燥。
4. 药物副作用：某些药物可能会引起大便干燥的副作用。例如，抗抑郁药会影响肠道神经传导，使肠道蠕动减慢；钙通道阻滞剂会抑制肠道平滑肌的收缩；抗组胺药会减少肠道腺体的分泌，导致肠道内水分减少，这些都可能导致大便干燥。
5. 肠道疾病：肠道的一些疾病也会导致大便干燥。如肠道肿瘤可能会阻塞肠道，影响粪便的正常通过；肠梗阻会使肠道内容物无法正常运行；肠易激综合征会导致肠道功能紊乱，出现便秘症状。此外，先天性巨结肠由于肠道神经发育异常，也会导致大便排出困难。
大便干燥拉不出是由多种因素共同作用导致的。在日常生活中，应注意调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，多喝水，养成良好的排便习惯，适当增加运动量。如果是药物副作用引起的，可在医生的指导下调整用药。若怀疑是肠道疾病导致的，应及时到正规医院的消化内科或肛肠外科就诊，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。常用的治疗便秘的药物有乳果糖、聚乙二醇、比沙可啶等，但使用药物时需遵医嘱。