两岁宝宝身高体重和同龄人差距大受多种因素影响，包括遗传因素、营养摄入、睡眠质量、疾病影响、运动情况等。
1. 遗传因素：遗传对宝宝身高体重起着重要作用。若父母身材高大，宝宝有较大概率身高较高；若父母体型偏胖，宝宝也可能体重较重。遗传因素为宝宝的生长发育设定了大致框架，但并非绝对。
2. 营养摄入：合理的营养是宝宝生长发育的物质基础。蛋白质是身体组织和细胞的重要组成部分，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等富含优质蛋白质，能促进宝宝生长。碳水化合物是能量的主要来源，米饭、面条等可提供充足能量。维生素和矿物质也不可或缺，蔬菜和水果富含维生素和矿物质，有助于维持身体正常生理功能。若营养摄入不均衡，缺乏某些关键营养素，会影响宝宝身高体重增长。
3. 睡眠质量：睡眠过程中，身体会分泌生长激素，对宝宝身高增长至关重要。两岁宝宝每天需保证充足睡眠时间，一般为12 - 14小时。良好的睡眠环境和规律的作息时间有助于提高睡眠质量，促进生长激素分泌，从而利于身高体重增长。
4. 疾病影响：某些疾病会影响宝宝生长发育。如慢性腹泻会导致营养吸收不良，使宝宝体重不增甚至下降。先天性心脏病会影响心脏功能，导致身体缺氧，影响生长。内分泌疾病如甲状腺功能减退症，会使甲状腺激素分泌不足，影响新陈代谢和生长发育。
5. 运动情况：适当运动可刺激骨骼生长，增强肌肉力量，有助于宝宝长高和保持健康体重。像跑步、跳跃、攀爬等运动，能促进骨骼发育。运动还可增加食欲，提高睡眠质量，间接促进生长发育。
6. 生活环境：生活环境也会对宝宝身高体重产生影响。生活在污染严重的环境中，宝宝可能接触到有害物质，影响身体健康和生长发育。家庭氛围和谐、生活规律的环境，有利于宝宝身心健康，促进生长。
7. 心理因素：长期处于紧张、焦虑等不良心理状态，会影响宝宝内分泌系统，进而影响生长发育。家长应关注宝宝心理状态，给予足够关爱和陪伴。
两岁宝宝身高体重和同龄人差距大受多种因素综合影响。家长需关注宝宝营养摄入、保证充足睡眠、鼓励适当运动，同时注意预防疾病、营造良好生活和心理环境。若宝宝身高体重明显偏离标准，应及时带其到正规医院儿科就诊，查明原因并采取相应措施。