儿童输血后可能出现发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、细菌污染反应等不良反应,防治要点包括密切观察、提前预防、及时处理症状、选择合适血液制品、严格把控输血流程等。
1. 发热反应:这是较常见的输血不良反应,多由致热原、免疫反应等引起。表现为输血中或输血后1 - 2小时内体温升高。防治时,输血前可使用解热药物如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等进行预防。输血过程中密切观察儿童体温,若出现发热,应暂停输血,给予物理降温等处理。
2. 过敏反应:可能与儿童过敏体质、输入的血液中含过敏原等有关。症状有皮肤瘙痒、荨麻疹,严重者可出现呼吸困难、过敏性休克。输血前可遵医嘱使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明等进行预防。一旦出现过敏症状,应立即停止输血,根据症状轻重给予相应治疗,如使用糖皮质激素等。
3. 溶血反应:多由于血型不合等原因导致。症状有头痛、胸痛、呼吸困难、血红蛋白尿等。输血前要严格进行血型鉴定和交叉配血试验。若怀疑发生溶血反应,应立即停止输血,积极抗休克、保护肾功能等治疗。
4. 循环负荷过重:多见于输血速度过快或输血量过多。表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。输血时要根据儿童年龄、病情等合理控制输血速度和量。若出现循环负荷过重,应立即减慢或停止输血,给予强心、利尿等治疗。
5. 细菌污染反应:由于血液被细菌污染引起。可出现高热、寒战、休克等症状。严格把控血液采集、储存、运输等流程,确保血液质量。若发生细菌污染反应,应立即停止输血,使用广谱抗生素等进行治疗。
儿童输血后可能出现多种不良反应,家长需要了解这些不良反应的表现及防治要点。在输血前配合医生做好相关准备工作,输血过程中密切观察儿童情况,输血后若有异常及时告知医生。同时,医疗机构要严格遵守输血流程,确保输血安全,以减少不良反应的发生,保障儿童的健康。