小腿肿胀的原因多样，包括久站或久坐、下肢静脉曲张、肾脏疾病、心脏疾病、营养不良等。

1. 久站或久坐：长时间保持站立或坐姿，会使下肢血液回流不畅，导致血液淤积在下肢静脉中，引起小腿肿胀。这是较为常见的生理性原因，一般在适当活动、休息或抬高下肢后，肿胀可逐渐缓解。

2. 下肢静脉曲张：下肢静脉曲张是指下肢浅静脉变得弯曲、扩张和伸长。主要是由于静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱等原因，导致静脉内血液反流，静脉压力升高，从而出现小腿肿胀，还可能伴有下肢沉重、乏力、疼痛等症状。治疗上，可使用弹力袜促进血液回流，药物方面，迈之灵、地奥司明、羟苯磺酸钙等能改善静脉功能。严重者可能需要手术治疗。

3. 肾脏疾病：肾脏疾病如肾小球肾炎、肾病综合征等，会导致肾脏的滤过功能受损，体内的水分和钠盐不能正常排出，从而引起水钠潴留，出现小腿肿胀。同时可能伴有蛋白尿、血尿、高血压等症状。治疗需根据具体病情，可能会使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等，以及针对病因的药物治疗。

4. 心脏疾病：当心脏功能不全时，尤其是右心衰竭，会导致体循环淤血，静脉压升高，血液回流受阻，从而引起小腿肿胀。患者还可能出现呼吸困难、乏力、咳嗽等症状。治疗主要是改善心脏功能，可使用强心药物如地高辛，利尿剂如上述提到的药物，以及扩张血管药物如硝酸甘油等。

5. 营养不良：长期营养摄入不足，特别是蛋白质缺乏，会导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙，引起小腿肿胀。患者通常有消瘦、乏力等表现。治疗上需要加强营养，补充蛋白质，必要时可静脉输注人血白蛋白。

小腿肿胀可能由多种原因引起，不同原因的治疗方法也有所不同。如果发现小腿肿胀持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。

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