一岁半宝宝发烧手脚冰凉可能隐藏多种问题，如体温调节机制不完善、感染性疾病、脱水、末梢循环不良、神经系统发育异常等。
1. 体温调节机制不完善：一岁半宝宝的体温调节中枢尚未发育完全，在发烧时，身体为了减少热量散失，会使外周血管收缩，导致手脚等末梢部位的血液循环减少，从而出现手脚冰凉的现象。这是较为常见的生理现象，随着体温的升高，手脚可能会逐渐变暖。
2. 感染性疾病：多种感染性疾病都可能导致宝宝发烧手脚冰凉。比如上呼吸道感染，多由病毒引起，除了发烧、手脚冰凉外，还可能伴有咳嗽、流涕等症状；流感则是由流感病毒感染所致，起病急，高热较为常见，同时可能伴有乏力、头痛等全身症状；肺炎也是常见的感染性疾病，可由细菌、病毒或支原体等引起，除了发热、手脚凉，还会有咳嗽、气促等表现。针对感染性疾病，治疗上可根据病原体选择合适的药物。如病毒感染可使用利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物；细菌感染可选用头孢克洛、阿莫西林等抗生素，但都需遵医嘱使用。
3. 脱水：宝宝在发烧过程中，如果水分摄入不足或因出汗过多而未及时补充水分，可能会导致脱水。脱水会使血容量减少，影响血液循环，进而导致手脚冰凉。此时需要及时给宝宝补充水分和电解质，可以让宝宝适量饮用口服补液盐。
4. 末梢循环不良：宝宝本身末梢循环相对较差，发烧时这种情况可能会更加明显。一些先天性心脏病等疾病也可能影响血液循环，导致末梢循环不良，出现手脚冰凉。对于先天性心脏病等疾病，需要及时就医，进行详细的检查和评估，可能需要手术等治疗方法。
5. 神经系统发育异常：虽然这种情况相对较少见，但神经系统发育异常也可能影响宝宝的体温调节和血液循环，导致发烧时手脚冰凉。如脑瘫等神经系统疾病，除了有体温和循环方面的表现外，还可能伴有运动、智力等方面的发育迟缓。对于这类疾病，需要到专业的医疗机构进行综合评估和治疗，可能包括康复训练、药物治疗等。
一岁半宝宝发烧手脚冰凉可能是多种因素引起的，既可能是正常的生理现象，也可能隐藏着一些疾病问题。当发现宝宝出现这种情况时，家长要密切观察宝宝的症状变化，如体温、精神状态、饮食情况等。如果宝宝持续发烧不退、手脚冰凉不缓解或伴有其他异常症状，应及时带宝宝到正规医院就诊，以便明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，在宝宝发烧期间，要注意给宝宝补充足够的水分和营养，保证宝宝的休息。