月经期间拉肚子，主要与激素变化、前列腺素分泌、胃肠功能紊乱、腹部着凉、体质因素等有关。
1. 激素变化：在月经周期中，女性体内的激素水平会发生显著变化。雌激素和孕激素的波动会影响身体多个系统的功能，其中就包括胃肠道。激素的改变可能会导致胃肠道蠕动加快，从而引起腹泻。在月经前，雌激素水平逐渐升高，孕激素水平下降，这种激素失衡可能刺激肠道，使其运动变得不规律，导致食物在肠道内停留时间缩短，水分吸收不充分，最终引发腹泻。
2. 前列腺素分泌：月经期间，子宫内膜会分泌前列腺素。前列腺素不仅会引起子宫收缩，帮助排出经血，还可能对胃肠道产生作用。当前列腺素进入血液循环后，会刺激胃肠道平滑肌收缩，导致胃肠道蠕动加快，引起腹泻。前列腺素的分泌量因人而异，分泌较多的女性可能更容易出现月经期间拉肚子的症状。
3. 胃肠功能紊乱：月经期间，女性的身体处于一种相对脆弱的状态，精神压力、情绪波动等因素都可能影响胃肠功能。焦虑、紧张等不良情绪会干扰神经系统对胃肠道的调节，使胃肠道的消化和吸收功能受到影响，导致胃肠功能紊乱，出现腹泻症状。一些女性在月经期间可能会改变饮食习惯，食用过多生冷、辛辣等刺激性食物，也会加重胃肠道负担，引发腹泻。
4. 腹部着凉：月经期间，女性的身体抵抗力相对较低，此时如果不注意腹部保暖，容易使腹部着凉。寒冷刺激会导致胃肠道血管收缩，影响胃肠道的血液循环，进而影响胃肠道的正常功能，引起腹泻。在月经期间，穿着过少、长时间处于低温环境等都可能导致腹部着凉。
5. 体质因素：有些女性本身属于虚寒体质，脾胃功能较弱。在月经期间，身体的气血相对不足，脾胃的运化功能会进一步受到影响，导致水谷运化失常，从而出现拉肚子的症状。这类女性平时可能就有消化不良、食欲不振等问题，月经期间症状会更加明显。
月经期间拉肚子是由多种因素共同作用引起的。了解这些原因后，可以采取相应的措施进行预防和缓解。如注意保暖、调整饮食、保持心情舒畅等。如果拉肚子症状严重，影响到正常生活，建议及时到正规医院妇产科或消化内科就诊，在医生的指导下进行治疗。常用的治疗药物有蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片、黄连素片等，但使用药物时需遵医嘱。