决定锁阳固精丸和五子衍宗丸能不能一起吃的 3 种情况，主要包括患者体质状况、病情具体表现、药物相互作用情况等。
1. 患者体质状况：不同体质的人对药物的耐受性和反应不同。例如，体质虚弱且阳气不足的人，可能更适合服用这两种药物来温补肾阳、固精止遗。但如果是阴虚火旺体质，本身就容易上火，服用这两种药物可能会加重上火症状，如出现口干舌燥、咽喉肿痛、便秘等，这种情况下就不适合一起吃。此外，过敏体质者，若对锁阳固精丸或五子衍宗丸中的任何一种成分过敏，也不能一起服用，以免引发过敏反应。
2. 病情具体表现：锁阳固精丸具有温肾固精的功效，主要用于肾阳不足所致的腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精早泄等症状。五子衍宗丸则有补肾益精的作用，常用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥等。如果患者的病情是单纯的肾阳不足，且症状以遗精早泄为主，可能单独服用锁阳固精丸就可以。若病情是肾虚精亏且伴有阳痿不育等情况，可能五子衍宗丸更合适。只有当病情较为复杂，既有肾阳不足的表现，又有肾虚精亏的症状时，才需要考虑两种药物一起吃，但也需要谨慎评估。
3. 药物相互作用情况：锁阳固精丸和五子衍宗丸都含有多种中药成分。虽然目前没有明确的研究表明两者一起服用会产生严重的不良反应，但它们都有补肾的作用，一起服用可能会使药效叠加，增加肾脏的负担。而且两种药物中的某些成分可能会发生相互作用，影响药效或产生其他未知的影响。例如，其中可能存在的相同或相似成分，过量摄入可能会导致体内某些物质浓度过高，对身体造成不良影响。
4. 其他疾病影响：如果患者同时患有其他疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，服用这两种药物可能会与治疗其他疾病的药物发生相互作用，或者加重原有疾病的病情。比如，某些药物可能会影响血压、血糖的控制，在这种情况下，需要综合考虑患者的整体健康状况，谨慎决定是否可以一起服用这两种药物。
5. 用药史：患者之前的用药情况也很重要。如果近期已经服用过类似功效的药物，身体可能已经处于药物作用的状态，此时再一起服用锁阳固精丸和五子衍宗丸，可能会导致药物过量。而且，如果之前服用这两种药物中的某一种出现过不适反应，那么在考虑一起服用时就需要更加谨慎。
决定锁阳固精丸和五子衍宗丸能不能一起吃，需要综合考虑患者体质状况、病情具体表现、药物相互作用情况等多种因素。在决定是否联合用药之前，建议咨询专业的中医师或医生，进行全面的评估和诊断，遵医嘱用药，以确保用药安全有效。