新生儿换奶粉后常见的5大不良反应有腹泻、便秘、呕吐、过敏、拒奶等。
1. 腹泻：换奶粉后，新生儿的肠胃需要时间适应新的奶粉。新奶粉的成分与之前的奶粉不同，比如蛋白质、脂肪的结构和含量有差异，可能导致新生儿肠道消化吸收功能紊乱，引起腹泻。一般表现为大便次数增多、性状变稀。治疗上，可遵医嘱使用蒙脱石散来止泻，它能在肠道内形成一层保护膜，减少肠道刺激；还可使用双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌，调节肠道菌群，改善消化功能。
2. 便秘：新奶粉中的酪蛋白含量过高，或者冲调比例不当，都可能使新生儿大便干结，出现便秘症状。新生儿可能会排便困难，表情痛苦，大便间隔时间延长。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液，它能增加肠道内的水分，软化大便；也可使用开塞露，刺激肠壁引起排便反射，但不宜长期使用。
3. 呕吐：换奶粉过程中，如果喂养方式不当，如喂奶过快、过多，或者新生儿对新奶粉的气味、口感不适应，都可能引发呕吐。通常在喂奶后不久出现，吐出少量奶液。可遵医嘱使用多潘立酮混悬液，促进胃肠蠕动，缓解呕吐症状；也可使用复方胃蛋白酶散，帮助消化。
4. 过敏：部分新生儿可能对新奶粉中的蛋白质等成分过敏，出现皮肤红疹、瘙痒、呼吸急促、口唇肿胀等症状。这是由于免疫系统将奶粉中的某些成分识别为外来异物，产生免疫反应。治疗上，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪滴剂等抗组胺药物，减轻过敏症状；严重时可能需要使用糖皮质激素类药物，如氢化可的松等。
5. 拒奶：换奶粉后，新生儿可能因为不喜欢新奶粉的味道、口感，或者肠胃不适，而出现拒奶现象。表现为对奶瓶或乳头不感兴趣，不愿吸吮。此时可尝试少量多次喂养，给新生儿一个适应的过程。也可遵医嘱使用醒脾养儿颗粒等药物，调理脾胃，增加食欲。
新生儿换奶粉后出现不良反应是比较常见的情况，家长需要密切关注新生儿的表现。一旦发现上述不良反应，应及时采取相应措施，必要时遵医嘱用药。若症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院新生儿科就诊，以免延误病情。