放疗后肿瘤变小的时间受肿瘤类型、肿瘤分期、放疗剂量、患者身体状况、放疗技术等因素影响。
1. 肿瘤类型：不同类型的肿瘤对放疗的敏感性差异较大。例如，淋巴瘤、小细胞肺癌等对放疗较为敏感，可能在放疗开始后的1 - 2周内就会出现肿瘤体积的缩小。而像一些肉瘤，如脂肪肉瘤、纤维肉瘤等，对放疗的敏感性相对较低，可能需要放疗持续数周甚至数月后，才会观察到肿瘤有明显的变小。
2. 肿瘤分期：早期肿瘤通常体积较小，癌细胞相对集中，放疗能够更有效地作用于肿瘤组织。这类肿瘤可能在放疗疗程的中期，也就是2 - 3周左右开始出现明显的缩小。而晚期肿瘤往往已经发生了转移，肿瘤细胞分布范围广，放疗需要同时应对多个病灶，肿瘤变小的时间可能会延迟，部分患者可能在放疗结束后的一段时间内才逐渐看到肿瘤体积的变化。
3. 放疗剂量：放疗剂量是影响肿瘤变小时间的重要因素之一。一般来说，较高的放疗剂量能够更有效地杀死癌细胞，促使肿瘤更快地缩小。如果采用常规分割放疗，每周进行5次放疗，每次剂量在1.8 - 2Gy左右，可能需要2 - 3周的时间才能观察到肿瘤有一定程度的缩小。而如果采用大分割放疗，每次给予较高的剂量，肿瘤可能在较短时间内，如1 - 2周就开始变小。但大分割放疗也可能会增加正常组织的损伤风险。
4. 患者身体状况：患者的身体状况，如年龄、基础疾病、营养状况等，会影响放疗后肿瘤变小的时间。年轻、身体状况较好、没有严重基础疾病的患者，身体对放疗的耐受性较强，免疫系统能够更好地配合放疗发挥作用，肿瘤可能会较快缩小。相反，老年患者或患有糖尿病、心脏病等基础疾病的患者，身体机能较差，放疗后恢复相对较慢，肿瘤变小的时间可能会延长。此外，营养状况良好的患者，身体有足够的能量支持放疗对肿瘤的杀伤作用，肿瘤缩小的效果可能更明显。
5. 放疗技术：随着放疗技术的不断发展，如调强放疗、立体定向放疗等，能够更精准地将放疗剂量集中在肿瘤组织，减少对周围正常组织的损伤。这些先进的放疗技术可以提高放疗的效果，使肿瘤更快地变小。例如，立体定向放疗可以在短时间内给予肿瘤高剂量照射，对于一些早期的小肿瘤，可能在放疗后的1 - 2周内就会有显著的缩小。
放疗后肿瘤变小的时间是一个复杂的问题，受到多种因素的综合影响。了解这些因素有助于医生根据患者的具体情况制定更合适的放疗方案，也能让患者对放疗效果有更合理的预期。在放疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，保持良好的身体状况和心态，以提高放疗的疗效。如果对放疗效果有疑问，应及时与医生沟通。