老年人谷氨酶偏高常见原因有肝脏疾病、药物因素、不良生活习惯、胆道疾病、心脏疾病等。
1. 肝脏疾病：病毒性肝炎是常见病因之一，如乙肝、丙肝病毒感染，会侵袭肝细胞，导致肝细胞受损，谷氨酶释放入血，引起指标升高。肝硬化时，肝脏组织发生纤维化，正常肝细胞结构被破坏，肝功能减退，也会出现谷氨酶偏高的情况。脂肪肝患者，由于肝脏内脂肪堆积过多，影响肝细胞的正常代谢和功能，同样可能造成谷氨酶升高。对于肝脏疾病导致的谷氨酶偏高，可使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等药物进行保肝治疗，但需遵医嘱。
2. 药物因素：许多药物都可能对肝脏产生损害，引起谷氨酶升高。比如抗生素类的阿莫西林、抗结核药异烟肼、解热镇痛药对乙酰氨基酚等。这些药物在体内代谢过程中，可能会影响肝细胞的正常功能，导致肝细胞损伤，从而使谷氨酶进入血液。如果因药物引起谷氨酶升高，应及时告知医生，评估是否需要调整用药方案。
3. 不良生活习惯：长期大量饮酒会对肝脏造成直接损害，酒精及其代谢产物会干扰肝细胞的正常代谢，导致肝细胞变性、坏死，进而使谷氨酶升高。过度劳累、熬夜等不良生活方式会使身体处于应激状态，影响肝脏的正常休息和代谢功能，也可能引起谷氨酶的波动。保持健康的生活方式，如戒酒、规律作息等，有助于谷氨酶恢复正常。
4. 胆道疾病：胆囊炎、胆结石等胆道疾病会导致胆汁排泄不畅，胆汁淤积，进而引起肝细胞损伤，使谷氨酶升高。胆囊炎时，胆囊炎症刺激周围组织，可能波及肝脏；胆结石则可能阻塞胆管，影响胆汁的正常排出。针对胆道疾病，可能需要使用消炎利胆片、熊去氧胆酸等药物治疗，必要时可能需要手术干预。
5. 心脏疾病：心肌梗死、心肌炎等心脏疾病发作时，心肌细胞受损，除了会释放心肌相关的酶外，也可能影响肝脏的血液供应和功能，导致谷氨酶升高。对于心脏疾病，需要根据具体病情进行相应的治疗，如心肌梗死可能需要进行溶栓、介入等治疗。
老年人谷氨酶偏高是一个需要引起重视的情况，其原因较为复杂。可能涉及肝脏疾病、药物因素、不良生活习惯、胆道疾病以及心脏疾病等多个方面。当发现谷氨酶偏高时，应及时到正规医院就诊，进行全面的检查，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，老年人应保持健康的生活方式，定期进行体检，关注自身的健康状况。