当药流第一天出血时，需观察出血情况、注意休息与保暖、保持外阴清洁、调整饮食、及时就医检查等。
1. 观察出血情况：要留意出血量和出血颜色。若出血量较少，颜色为淡红色或褐色，可能是正常现象。但如果出血量多于月经量，且颜色鲜红，还伴有大量血块，这可能是异常情况，需要高度警惕。同时，观察是否有腹痛症状，若腹痛剧烈且持续不缓解，也提示可能存在问题。
2. 注意休息与保暖：药流后身体较为虚弱，此时应保证充足的休息，避免过度劳累和剧烈运动。过度劳累可能会影响子宫的恢复，导致出血量增加。此外，要注意保暖，避免着凉，尤其是腹部的保暖，可适当增添衣物，防止寒邪入侵。
3. 保持外阴清洁：由于药流后出血，阴道环境发生改变，容易滋生细菌。因此，要特别注意外阴的清洁卫生，每天用温水清洗外阴，勤换卫生巾和内裤。但要注意避免坐浴和阴道冲洗，以免引起感染。
4. 调整饮食：在饮食方面，应增加营养摄入，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，这些食物可能会刺激子宫收缩，加重出血情况。
5. 及时就医检查：如果出血情况异常，如出血量过多、出血时间过长或伴有其他不适症状，应及时前往正规医院就诊。医生一般会进行妇科检查、B超检查等，以确定子宫内是否有残留组织。若有残留，可能需要进行清宫手术；若无残留，医生会根据具体情况给予相应的药物治疗，如缩宫素、益母草颗粒、新生化颗粒等，以促进子宫收缩，减少出血。
6. 记录出血情况：可以准备一个本子，记录每天的出血量、出血颜色以及伴随的症状等。这有助于医生更准确地了解病情，制定合适的治疗方案。
7. 避免性生活：药流第一天出血期间，要禁止性生活。性生活可能会带入细菌，引发感染，同时也可能会刺激子宫，导致出血加重。
药流第一天出血时，通过观察出血情况、注意休息与保暖、保持外阴清洁、调整饮食、及时就医检查等措施，可以有效应对可能出现的问题，保障女性的身体健康。若在药流过程中出现任何异常情况，都应及时就医，遵循医生的建议进行处理。